Bo Loennerdal加利福尼亞大學(xué)戴維斯分校兒科營養(yǎng)學(xué)系系主任

　　“在瑞典，基本上所有嬰兒都是母乳喂養(yǎng)的，對于新生兒致命的疾病壞死性結(jié)腸炎（NEC）幾乎絕跡，即使是早產(chǎn)兒，也是如此。我們可以最大限度地縮小差距，但永遠(yuǎn)無法實(shí)現(xiàn)母乳提供的所有好處?！?/strong>加利福尼亞大學(xué)戴維斯分校兒科營養(yǎng)學(xué)系系主任Bo L?nnerdal教授 解釋道，他在母乳蛋白質(zhì)方面的開創(chuàng)性研究讓世界了解到母乳的生物活性。最新研究表明母乳具有更強(qiáng)的生物活力： 乳鐵蛋白可殺死鏈球菌，減少嬰兒腹瀉。α-乳白蛋白可刺激免疫系統(tǒng)，建立健康的腸道微生物群，幫助嬰兒吸收重要的微量元素。乳脂球膜蛋白是抗感染劑，可提高至關(guān)重要的第一年內(nèi)的認(rèn)知發(fā)育得分。骨橋蛋白可增強(qiáng)免疫系統(tǒng)，有利大腦發(fā)育，與牛奶相比，母乳中的骨橋蛋白含量要高得多。了解有關(guān)母乳蛋白的復(fù)合生物活性如何提高長期智力，減少肥胖、糖尿病和心血管病，讓母乳喂養(yǎng)的嬰兒受益終生的更多信息。
　　“我們最初是想了解母乳的抗菌性，卻意外發(fā)現(xiàn)，通過顯微鏡竟看到母乳殺死了癌細(xì)胞?，F(xiàn)在，我們即將開始研制全部取自母乳的新一代癌癥療法。” 瑞典隆德大學(xué)臨床免疫學(xué)教授Catharina Svanborg二十多年來一直致力于分離和開發(fā)母乳中的蛋白質(zhì)-脂質(zhì)復(fù)合物HAMLET（對腫瘤細(xì)胞具有致命性的人α-乳白蛋白），該物質(zhì)經(jīng)證明可在體外殺死40多種癌細(xì)胞。它可以使老鼠體內(nèi)的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（擴(kuò)散性腦瘤）收縮、減少膀胱癌細(xì)胞和結(jié)腸癌細(xì)胞，而且經(jīng)證明可以防止結(jié)腸癌發(fā)展。對于人類，該復(fù)合物可以使膀胱癌和病毒性皮膚腫瘤快速減少。下一階段將包括大規(guī)模的臨床研究（膀胱癌和宮頸癌）、大規(guī)模生產(chǎn)、毒理學(xué)依據(jù)和監(jiān)管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)！ 什么使HAMLET成為新一代癌癥療法？ 就是它只殺死腫瘤細(xì)胞而無任何有害的副作用的事實(shí)。這正是HAMLET成為癌癥患者新希望的原因。

　　Guido Moro歐洲母乳庫協(xié)會首任總裁

　　“母乳是早產(chǎn)兒可獲得的最佳藥品。這是我對醫(yī)院中每位焦慮的媽媽所說的一句話。媽媽們自帶為寶寶提供幫助的能力。不過，我也認(rèn)為，如果寶寶自己的媽媽無法提供母乳，則不應(yīng)剝奪這個(gè)寶寶獲得母乳的獨(dú)特能力的機(jī)會。對于這些寶寶來說，捐贈(zèng)母乳是次佳選擇?，F(xiàn)在，我們可以通過巴氏滅菌法提高捐贈(zèng)母乳的質(zhì)量，既保持衛(wèi)生安全，又不會破壞母乳中如此多的營養(yǎng)素和維持生命所必需的生物活性物質(zhì)?！?/strong> Guido Moro教授（曾就職于米蘭大學(xué)； 米蘭Macedonio Melloni婦產(chǎn)醫(yī)院；歐洲母乳庫協(xié)會首任總裁；意大利捐贈(zèng)母乳庫協(xié)會總裁；因卓越的科學(xué)和社會工作被米蘭市授予“金勛章”）表達(dá)了歐洲境內(nèi)脆弱的嬰兒的需求，數(shù)十年來致力于為每一個(gè)嬰兒提供母乳?，F(xiàn)在，他正在開發(fā)高溫短時(shí)巴氏滅菌設(shè)備，可保留母乳中的基本蛋白質(zhì)、低聚糖、激素和其他生物活性物質(zhì)，為依賴捐贈(zèng)母乳的嬰兒提供更好的營養(yǎng)，尤其是在出生后最脆弱的前幾天。
　　“與足月兒相比，母乳的藥用和營養(yǎng)價(jià)值對早產(chǎn)兒的生活所帶來的改變更多。我們終于不得不確立合適的指標(biāo)和程序來充分利用母乳給早產(chǎn)兒帶來的好處?！?Luigi Corvaglia副教授（意大利博洛尼亞大學(xué)兒科學(xué)系； 博洛尼亞Sant'Orsola-Malpighi醫(yī)院的NICU； 博洛尼亞母乳銀行）。新生兒病房中基于奶粉喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒的傳統(tǒng)生長指標(biāo)呈現(xiàn)出生長激增（大部分飽滿）的現(xiàn)象，而母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒的生長則更慢。但是，兩歲和五歲時(shí)的生長健康和認(rèn)知得分卻清楚表明，母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒領(lǐng)先于吃奶粉的早產(chǎn)兒。母乳喂養(yǎng)還可將諸如壞死性結(jié)腸炎等通常致命的早產(chǎn)兒疾病風(fēng)險(xiǎn)降至最低。Corvaglia博士分享了許多嬰兒被博洛尼亞母乳庫和意大利國內(nèi)的捐贈(zèng)母乳拯救的感人故事，提出了全新的生長指標(biāo)和哺喂方法，確保為自己的媽媽無法提供母乳的嬰兒提供捐贈(zèng)母乳。

　　“我們關(guān)注的不是嬰兒養(yǎng)育結(jié)果，而是家庭結(jié)果，因?yàn)閶雰旱拈L期健康和幸福取決于父母的健康和幸福。當(dāng)父母帶出院的寶寶回家后感覺不安時(shí)，說明有些事情真的是做錯(cuò)了。我們正在改變這一切?！?/strong> Karel O’Brien副教授（加拿大多倫多Sinai Health System兒科學(xué)副教授）與Shoo Lee教授一起幫助開發(fā)了家庭綜合護(hù)理（FICARE）模式，她在本次研討會上展示了這一絕妙的家庭模式。早產(chǎn)兒早期需要在醫(yī)院呆很長時(shí)間，平均為70天。在急迫的新生兒病房環(huán)境中，要再考慮讓父母進(jìn)入病房，將很有挑戰(zhàn)性。但是，對于早產(chǎn)嬰兒的父母們來說，幾乎看不到也無法抱到寶寶，他們會感覺與寶寶的聯(lián)系減少，壓力更大，也無法做好在家中護(hù)理寶寶的充分準(zhǔn)備。緊張的家庭環(huán)境對于嬰兒和整個(gè)家庭的影響都不好。因此，家庭綜合護(hù)理模式不僅將媽媽而且還將爸爸也帶入了NICU，不是作為訪客，而是作為全職護(hù)理人員。除了媽媽進(jìn)行母乳喂養(yǎng)外，護(hù)士還給媽媽和爸爸培訓(xùn)如何使用必需的醫(yī)療裝置和工具（除靜脈輸液護(hù)理和程序以外的所有其他操作）。他們可得到其他嬰兒父母的支持，參與小組咨詢會、填寫病歷記錄、參加每日護(hù)理決定以及為自己的寶寶提供所有常規(guī)護(hù)理。FICARE證明，從住院到出院以后，嬰兒養(yǎng)育結(jié)果得到改善，母乳喂養(yǎng)比例提高，父母的壓力和焦慮減輕。
　　“對于出生幾小時(shí)、幾天和幾個(gè)月的寶寶和媽媽而言，沒有什么比肌膚接觸、母乳和母乳喂養(yǎng)更重要的事情了?！?/strong> Riccardo Davanzo博士（就職于意大利的里雅斯特新生兒醫(yī)學(xué)部，擔(dān)任意大利衛(wèi)生部母乳喂養(yǎng)工作組主席）重點(diǎn)介紹了在嬰兒出生后幾小時(shí)、幾天或幾個(gè)月內(nèi)，早產(chǎn)兒以及因諸如同床甚至以某些姿勢進(jìn)行母乳喂養(yǎng)和肌膚接觸等看起來無害的做法而導(dǎo)致健康嬰兒出現(xiàn)罕見但悲劇性的死亡事件。嬰兒猝死綜合癥（SIDS）和嬰兒突發(fā)狀況（SUPS）通常是可預(yù)防的悲劇，Davanzo博士已設(shè)計(jì)了醫(yī)院規(guī)范和家庭護(hù)理指南，幫助醫(yī)生、護(hù)士和父母對出生后幾小時(shí)和幾天的嬰兒在進(jìn)行肌膚接觸和母乳喂養(yǎng)過程中的狀況保持警覺，在嬰兒出生后脆弱的前三個(gè)月內(nèi)，小心遵守安全的睡眠和母乳喂養(yǎng)做法。建議所有產(chǎn)科和新生兒專業(yè)人士及新生兒父母觀看，以保護(hù)寶貴的嬰兒生命的安全。

　　9位科學(xué)家、450名全球代表、行程密集的會議和令人信服的研究成果，是否都在回答一個(gè)問題： 是否應(yīng)該在醫(yī)療政策議程中優(yōu)先考慮母乳和母乳喂養(yǎng)？ 為何還沒有這樣做？因?yàn)槿蛎磕瓿錾?億3千萬嬰兒無法為自己說話。他們需要每個(gè)層面的明確支持，從產(chǎn)前保健到新生兒醫(yī)生、護(hù)士、哺乳顧問和醫(yī)院管理人員，再到保險(xiǎn)公司，最后是決策者。
　　了解更多第十二屆國際母乳喂養(yǎng)與泌乳學(xué)術(shù)會議的信息可瀏覽 <http://www.medela-symposium.com>
　　第十三屆國際母乳喂養(yǎng)與泌乳學(xué)術(shù)論壇將于2018年在法國巴黎舉辦，敬請關(guān)注。