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先心病手術首次應用臍血、早產兒救治顯著、地貧移植生存率超99%

——第六屆廣東省臍帶血大會在佛山召開

  第六屆廣東省臍帶血大會于2025年5月23-24日在佛山順德召開。本屆大會以"創新·融合"為主題,由廣東省婦幼保健協會主辦,臍帶血應用專委會、中山大學孫逸仙紀念醫院、佛山市順德區婦幼保健協會等聯合承辦。會議期間,與會專家首次披露了我國臍帶血臨床應用領域的重大突破:成功實施國內首例采用自體臍帶血作為體外循環管路預充液的新生兒先天性心臟病外科手術;自體臍帶血回輸治療兒童神經發育障礙疾病的機制探索;臍帶血移植治療地中海貧血患兒生存率超99%。這些創新成果標志著我國臍帶血臨床應用水平邁上新臺階。

  填補國內行業空白!先心病外科領域突破性應用臍帶血技術

  廣東省婦幼保健協會臍帶血應用專委會主委、中山大學孫逸仙紀念醫院兒科主任醫師方建培教授介紹,全球臍帶血應用已超9.5萬例,我國突破4萬例。覆蓋血液系統疾病、罕見病、神經系統疾病、新生兒先心病等多個領域。截至2025年4月,廣東省臍血庫出庫量已達5880份,成功救治4215例患者。尤其值得關注的是,廣東省人民醫院成功開展的臍帶血回輸心臟手術,填補了國內行業空白!

  據介紹,開展新生兒先心病外科手術,為了避免患兒血液被過度稀釋帶來手術風險,常常需要在體外循環管路中預充100ml左右的成人異體血制品,但新生兒血容量小、免疫脆弱,輸成人異體血易引發感染、溶血甚至器官損傷等風險。因此,廣東省人民醫院先心病團隊另辟蹊徑,首創先心病外科“臍帶血自體回輸技術”,該院于2024年8月30日成功完成國內首例以自體臍帶血作為體外循環管路預充液的新生兒先心病外科手術,目前已有13名患兒成功通過這項“臍帶血自體回輸技術”獲得救治。據介紹,與傳統技術相比,“臍帶血自體回輸技術”具備三大核心優勢:①規避異體輸血導致的免疫排斥反應和疾病傳播風險;②不依賴血站供血,減少輸血經濟負擔;③富含干細胞,顯著改善手術預后。該技術填補了國內臍帶血在先心病外科領域的應用空白,更開創了圍術期血液資源應用和管理的新模式。

  近年來,在兒童神經發育障礙疾病治療領域,自體臍帶血的應用探索不斷深入。在腦癱、孤獨癥、嬰幼兒腦損傷等疾病的治療實踐中,部分患兒在接受自體臍帶血治療后,取得了令人欣喜的療效,展現出該治療方法的潛力與希望。這不僅為患兒及其家庭帶來了曙光,也為醫學界在這一領域的研究注入了信心。廣東省臍血庫自體庫已出庫 561 份,救助 558 人,自存自用占比達 48%。2025 年廣東省兩會上,廣東省政協委員楊杰提出將臍帶血采集納入居民基本醫療保障范圍的提案,倡導通過政府補貼和醫保支持降低家庭經濟負擔,引發廣泛關注。未來,隨著自體凍存、基因編輯等新技術突破,臍帶血這一生命資源將打開再生醫學的無限可能。


方建培教授在大會發言

  26周早產兒奇跡康復!自體臍帶血回輸治療早產兒并發癥成效明顯

  早產兒出生時需要面臨支氣管肺發育不良、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒敗血癥、顱內出血等早產兒嚴重并發癥,每一項都可能嚴重威脅著早產兒的存活,影響早產兒的遠期預后,給這些脆弱的小生命及其家庭帶來沉重的負擔與無盡的擔憂。而臍血不僅為血液病、免疫缺陷病、罕見病的患者帶來希望,同時,在干預早產兒并發癥方面也發揮著重要作用。

  新聞發布會的現場,明仔媽媽分享了早產兒兒子因為臍血重獲新生的故事。為了要生一個孩子,明仔媽媽花了14年的時間。這期間經歷過1次宮外孕,3次生化妊娠,卻始終沒能有一個孩子。“我們夫妻倆很相愛,老公一直對我不離不棄,不生個孩子我都覺得對不起他!”終于在39歲時,她如愿地懷上了孩子,全家人都歡欣鼓舞地期待小生命的降臨。然而禍不單行,由于是高齡產婦,再加上曾經做過宮頸錐切手術,妊娠26周加時,羊水破了,醫生初步估計這個孩子保不住,讓他們做好流產準備。

  “兒子是在爸爸生日那天破水的,我們都覺得是孩子著急給爸爸送生日禮物來了。我告訴醫生,無論付出多大代價都要全力以赴保住孩子。” 想起那段跌宕起伏的經歷,明仔媽媽當場淚流滿面。經過醫護人員的全力搶救,明仔順利出生,但只有26周的他生下來只有1100克重,各種早產兒的并發癥讓他的生命危機四伏!從極度的幸福跌入絕望的深淵,明仔媽媽承受著常人難以忍受的痛苦。“我當時覺得我不能再失去了,如果真的再失去,我覺得我活不了了。”明仔媽媽哽咽道。

  上天總會眷顧執著的人,一切的轉機來自明仔爸爸一個明智的決定---即便是在那么危急的情況下,產前,明仔爸爸還是主動與廣東省臍血庫聯系要求儲存孩子臍帶血。“我們是比較早就了解到自存臍血的優勢,當時想的是給孩子的未來留一個保障。沒想到孩子生下來24小時就用上了,幫助孩子度過了早產兒并發癥的鬼門關!”

  據中山市博愛醫院產科護長鄧惠玲介紹,當時博愛醫院參與了廣東省婦幼保健院楊杰主任牽頭的“應用自體臍帶血輸注干預早產兒并發癥”的多中心合作項目,而明仔十分幸運,成功入組。孩子的臍帶血成功采集后,通過綠色通道送到廣東省臍血庫進行處理,24小時內又回輸到寶寶體內。回輸自體臍血后,原計劃至少要3個月才能出院的寶寶,在第63天就順利出院了。“現在看到孩子這么健康可愛,我們真的很欣慰!像明仔這樣的案例我們醫院已經有20多例,希望更多的爸爸媽媽能夠重視臍帶血儲存,因為它不僅僅能夠用于治療血液病,在治療早產兒并發癥以及再生醫療方面也有很大的作用。”

  “現在孩子3歲了,很少生病,除了打疫苗從來沒打過針,平時吃得好,睡得好,非常聰明可愛。”明仔爸爸還幸福地在透露,“存儲臍血太重要了,我43歲的老婆現在懷上了雙胞胎,我們不僅要為他們存儲臍血,還呼吁其他有條件的爸媽們給孩子儲存臍血!”

  南方醫科大學南方醫院新生兒科宋小燕介紹,自體臍帶血單個核細胞輸注干預早產兒并發癥”多中心合作項目于2019年3月啟動,廣東省內共有12家醫院攜手參與,共入組早產兒153例。歷經嚴謹的臨床研究,結果顯示自體臍帶血能夠顯著降低早產兒重度支氣管肺發育不良的發生率。長期隨訪觀察發現,接受自體臍帶血回輸的早產兒發育遲緩發生率明顯降低,這表明自體臍帶血回輸在預防早產兒支氣管肺發育不良方面具有潛力,并且有望改善早產兒遠期神經發育的結局。該項目的卓越研究成果已被國際權威期刊《柳葉刀》子刊eClinicalMedicine(影響因子:17.03)收錄,這一成果在醫學界引起了廣泛關注。目前,南方醫科大學南方醫院已規范開展兒童神經發育障礙性疾病的臍帶血回輸治療工作,正致力于進一步深入探索自體臍帶血回輸治療兒童神經發育障礙疾病的相關機制和潛力,為更多患兒帶來希望。“所以我們也希望更多的父母能夠把孩子的臍帶血儲存起來,因為這對每一個家庭來說都是對孩子愛的延續。”


明仔一家人對于醫護人員救治深表感激

  凍存11年的臍血效果一樣好!半相合臍帶血移植治療地貧生存率達99%

  地中海貧血是世界上發病率第一的單基因遺傳病,廣東地區6個人中就有1個人攜帶地貧基因,地貧患者需要終身依賴輸血排鐵治療,無論對家庭,還是社會來說,都是沉重的負擔。

  想要根治地中海貧血的唯一方法,是造血干細胞移植。過去,全相合的臍帶血造血干細胞移植已經十分成熟,但在半相合的臍帶血應用方面存在一定的技術困境。

  一位地貧女孩的爸爸特地從韶關來到現場分享。據了解,他的女兒歡歡自2010年確診為重型地中海貧血開始,每2~4周一次的輸血排鐵治療堅持了14年之久。“2013年小女兒出生時,我們是有想過用妹妹的臍血救姐姐的”,但苦于當時的半相合移植技術不夠成熟,以及身體狀況、經濟因素等多種原因,直至去年,來自妹妹的這份臍帶血,在廣東省臍血庫凍存了11年后終于在深圳市兒童醫院移植到歡歡體內。目前,歡歡的血液指標已經恢復正常,擺脫終身輸血排鐵的困局,到明年便可達到臨床治愈標準,歡歡將和正常人沒什么區別。

  深圳市兒童醫院血液腫瘤科主任醫師劉四喜介紹,該院自2016年開始做半相合移植,到目前為止,地貧患者應用半相合移植的案例接近900例,生存率超過99%,其中95%以上病例都應用了臍帶血輔助單倍體移植技術,取得了良好的療效。

  “通過這些成功的案例我們可以看到,臍血庫就像是生命銀行,而臍帶血就是我們存在生命銀行中的一個健康保證。”劉四喜主任呼吁大家重視臍帶血的儲存。


歡歡爸爸帶著感激之情給劉主任獻花


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