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中醫治療子宮肌瘤

【導讀】中醫治療子宮肌瘤也是一種常見的子宮肌瘤治療方法,中醫相對來說療效更慢一些,但是勝在標本兼治。中醫認為,子宮肌瘤是因臟腑功能失調,氣滯、血瘀、寒凝、痰阻、濕熱、正氣不足所導致,因此治療的重點就在于消散經脈郁結,補氣養血,平補陰陽。中醫治療子宮肌瘤靠譜嗎?

中醫治療子宮肌瘤的主要方法是辯證施治,辯證失誤則施治效果欠佳,甚至適得其反。中醫治療子宮肌瘤是根據患者的臨床辨證類型來開出中藥處方。中醫認為子宮肌瘤是臟腑功能失調,氣滯、血瘀、寒凝、痰阻、濕熱、正氣不足所導致,屬“石瘕”。

發病之初,子宮肌瘤多為氣滯血瘀證,邪尚不盛而正亦未衰,其臨床表現比較輕,體征也不甚明顯。隨病情發展,可進入本病的典型階段,出現癥狀和體征的改變。因宮腔、宮內膜面積增大,宮縮不良或子宮內膜增生過長致使月經周期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道流血等,黏膜下肌瘤一旦壞死、感染,則有持續性或不規則陰道流血或膿血性排液等,此期屬邪盛而正尚未衰時期。到了子宮肌瘤癥狀相對嚴重的時候,患者通常出現乏力、貧血等癥狀。但是這些癥狀也是因人而異的,并非所有人都如此。

臨床上通過中醫的療法來治療子宮肌瘤,強調的藥物功效是能達到活血化瘀,軟堅散結,兼以補脾益腎,扶助正氣的效果。中醫認為,子宮肌瘤患者分為三個類型:氣滯血瘀型、濕熱瘀阻型、痰濕瘀結型。這三種類型的治療方法和所用藥物也有所不同,但中醫的藥物療效機制主要都是通過改善微循環、抗炎、抑制結締組織增生和免疫調節來達到治療子宮肌瘤的目的。

作為一種常見的婦科病,子宮肌瘤的治療方法非常多,中醫治療法也是一直有一些爭議。到底中醫治療子宮肌瘤靠譜嗎?在子宮肌瘤的臨床治療中,中醫強調辨證施治,治療的效果取決于辯證的準確度。辯證施治的關鍵在于辯證是否到位,辯證失誤則施治效果欠佳,甚至適得其反。簡單來說,辨證好了都是好藥,治療效果也很顯著,辨證錯了,那么用藥上也可能會引起不良后果。

因此,斷定中醫治療子宮肌瘤到底靠不靠譜,主要還是看中醫醫師的辯證能力如何。就中醫的療效這一點來看,治療子宮肌瘤用中藥還是靠譜的。臨床上經常有患者表示治療子宮肌瘤的中成藥數個療程后,肌瘤不見縮小,反而短時間內長大了許多,其中一部分患者可能就與醫師辯證失誤有關。大多數療效不佳的中成藥的處方出自對中醫中藥毫無認識和經驗的西醫之手,療效自然不理想。所以想要通過中醫藥來治療子宮肌瘤,一定要在有經驗的專業中醫醫師指導下進行治療,否則可能直接影響療效。

中醫治療子宮肌瘤講究的是標本兼治,另外最重要的一點就是辨證施藥。中醫認為,子宮肌瘤主要分為三種病癥類型,氣滯血瘀型、濕熱瘀阻型、痰濕瘀結型,三者的臨床表現和用藥都有所不同。

1、 氣滯血瘀型

主要表現是月經先后無定期,經量比較正常,有人有略多的表現,且經期延長,淋漓難以干凈,腹脹墜痛,乳房脹痛,苔薄白或有紫氣,脈弦澀。經檢查發現,患者子宮略大,質中或偏硬,B 超顯示瘤體較小。治療上重視疏肝理氣,活血化瘀。

2、瘀血蓄結型

主要的表現是月經量多如涌、色紫有血塊、下腹有刺痛感不能按住,有的人月經來的時候持續時間長,很難干凈,舌紫黯有瘀斑,脈沉澀。經檢查發現,子宮均勻或不對稱增大,質感較硬,能觸及單個或多個突起,在B 超下顯示瘤體較大或數目較多。治療上可以采用活血化瘀,軟堅散結法。兼濕熱者,應清熱利濕,活血化瘀;兼寒癥者,則溫經散寒,活血化瘀。

3、脾虛血瘀型

主要的表現是月經量多如注,月經的顏色呈淡紫,小腹有墜脹疼痛,會有頭昏乏力,食欲不振的感覺,臉色少華,有人還伴有腹瀉癥狀,舌體胖大有紫氣,苔薄白或膩,脈細澀。治以健脾益氣,活血化瘀。

除了以上三種病癥治療方式不同需要注意外,還需注意月經周期的時期不同治療手法也有所不同。月經期主收,祛瘀止血;平時期主消,活血消癥。另外,根據子宮肌瘤病程進展,疾病初期理氣活血,中期化瘀散結佐以扶正,后期攻補兼施。

子宮肌瘤主要是由于氣血虧虛、濕熱郁結所致,一般藥物很難根治。但采取中醫中藥的治療方法來治療子宮肌瘤,能有效標本兼治。雖然中醫治療子宮肌瘤見效不一定快,但是對身體本身的調理是非常有益的。治療子宮肌瘤的中藥具體有哪些?

山藥、玉竹、蟲草、桂圓肉、丁香、廣東紫珠、坤草、雞血藤、千金拔、麥冬、阿膠、烏蛇、制首烏、太子參、懷牛膝、鹿角霜、炮山甲、赤白芍各、紅花、桃仁等等都對子宮肌瘤有非常獨到的治療作用。這些傳統中藥配合使用可以徹底清除濕熱邪氣,消散經脈郁結,補氣養血,平補陰陽,從而達到氣血雙盛,標本兼治的效果。

治療子宮肌瘤的常用中藥處方有:

【處方1】

原料:生黃芪15g,全當歸、生茯苓、生白芍、延胡索、川楝子各10g。

加減:濕盛者,加川黃柏、生薏苡仁、懷山藥、車前子;肝旺者,加菊花、天竺黃、粉丹皮、焦山梔;心悸氣短者,加太子參、炒棗仁、炙甘草、靈磁石、珍珠母、桂枝。

制用法:將上藥水煎3次后合并藥液,分早、中、晚內服,每日1劑。

【處方2】

原料:歸尾12g,川芎、肉桂、小茴香各6g,紅花、桃仁、延胡索、沒藥、生蒲黃、炒五靈脂各10g,三棱、莪術各8g,生卷柏30g,益母草15g。

加減:氣滯偏重或在經前期者,加香附、川楝子、荔枝核;血瘀偏重或在經期,加水蛭、丹參、益母草;恢復期或經后期,用八珍湯。

制用法:將上藥水煎3次后合并藥液,分早、中、晚內服,每日1劑,1個月為1個療程。

中醫治療子宮肌瘤也并非人人合適,子宮肌瘤較小,沒有明顯癥狀,對健康影響不大的人就無需治療了。如果到了子宮肌瘤的后期,癥狀特別嚴重或疑有肉瘤變者,則最好手術治療,不適合用中醫治療。那么,哪些人適合中醫治療子宮肌瘤?

1、子宮肌瘤瘤體小于5cm,無任何臨床癥狀,愿意服中藥治療者。這一類患者雖患子宮肌瘤,但也并沒有引起不適,所以其實是不需要治療的。但患者自己希望能有效抑制腫瘤發展,所以通過服用中藥調理。

2、子宮肌瘤瘤體雖然大于5cm,但患者不愿意接受手術及西藥治療者。如果子宮肌瘤的病癥嚴重程度一般,那么患者最好是采取重要治療的方式控制病情,這個時候手術也不合適,吃西藥也太傷身,達不到治病養身的效果。

3、子宮肌瘤剔除術后1-6個月預防復發性的治療;一般服用中藥可以有效鞏固和預防手術后子宮肌瘤復發,因此,在剔除子宮肌瘤之后,患者仍可服用中藥來修復身體。

4、子宮肌瘤剔除術后復發者。一些子宮肌瘤患者動了手術切除了子宮肌瘤,但是不久之后,因為生活習慣或是種種因素導致病證復發,這時候可能并不嚴重,所以可以用中醫藥來達到控制病情的效果。

子宮肌瘤的治療有多種方式,每種治療方式都有其自身的優點,因此治療方式主要是根據每個患者的年齡,生育狀況、臨床癥狀,肌瘤的部位、體積大小、生長速度、數目等因素來選擇的。子宮肌瘤主要的治療方法有期待療法、藥物治療、手術治療、超聲消融無創治療、介入治療。其中,藥物療法分為中藥和西藥療法。這幾種療法針對的癥狀嚴重程度都不一樣,目前最理想的子宮肌瘤治療是無創的超聲消融治療法。

期待療法:對于小肌瘤,無任何癥狀者,醫生建議暫時不做任何處理,定期檢查,至少每半年B超檢查一次,了解肌瘤的動向,根據肌瘤的生長速度,大小決定進一步如何處理。這種療法主要是適合沒有癥狀的子宮肌瘤患者。

藥物治療:藥物治療分為中藥和西藥治療。中藥療程長,起效慢,而且效果有限。藥價比較貴,效價比相對比較低,長期服藥需要良好的經濟基礎。西藥一般使用抑制卵巢功能的藥物,引起閉經,通過這樣的方法使肌瘤縮小。西藥對于子宮肌瘤治療效果并不理想,因為很可能還會有反復的情況,所以此法一般僅用于肌瘤大,伴有嚴重貧血,需要手術治療但尚無手術條件的患者。

超聲消融無創治療:目前最理想的子宮肌瘤治療是無創的超聲消融。這種方法不開刀,對身體傷害比較小。這種治療很輕松,類似B超檢查,治療中有輕微下腹疼痛,治療后休息2小時就能自由活動。但這種方法也有一定的局限性,不是每個人都適合這種方法,所以目前尚未普及。

介入治療:用栓塞劑將子宮肌瘤的營養血管阻塞,企圖將肌瘤“餓死”。但技術要求高,效果欠佳,國內尚未普及。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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