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唇腭裂

【導(dǎo)讀】每個家長都不希望自己的小孩患有唇腭裂,因為唇腭裂會影響患者的容貌,誰不希望自己的小孩漂亮可愛呢?據(jù)研究表明,唇腭裂的癥狀以及預(yù)防主要有以下幾方面,讓我們一起來看看吧!

唇裂又名兔唇,腭裂又名狼咽,是顏面部常見的先天性畸形,根據(jù)國內(nèi)外統(tǒng)計,約每千個新生嬰兒中有一個患有唇裂或腭裂,男多于女,左測多于右側(cè)。唇裂和常在一個家族中個別出現(xiàn),可伴有身體其他部分的畸形。

腭裂較為常見,可單獨發(fā)生,也可并發(fā)唇裂。腭裂不僅有軟組織畸形,大部分腭裂患者還可伴有不同程度的骨組織缺損和畸形,在吮吸,進食及語言等生理功能障礙方面遠比唇裂嚴重。由于頜骨生長發(fā)育障礙還常導(dǎo)致面中部塌陷,嚴重者呈碟形臉,咬合錯亂(常呈反頜或開頜)。因此,腭裂畸形造成的多種生理功能障礙,特別是語言功能障礙和牙錯亂,對患者的日常生活、學習、工作均帶來不利影響,也容易造成患者的心理障礙。

目前,腭裂發(fā)生的原因尚不完全清楚,但認為與妊娠期食物中營養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌異常、病毒感染及遺傳因素有關(guān)。腭裂作為一種先天性發(fā)育缺陷,隨著生長發(fā)育,畸形也隨著年齡發(fā)生變化,包括畸形本身存在的生理發(fā)育缺陷、外科手術(shù)創(chuàng)傷造成的頜面外形繼發(fā)改變,語言、聽力等功能障礙,以及患者在社會交往中形成的心理障礙。

要預(yù)防腭裂的發(fā)生,需要采取一些預(yù)防保健措施。孕婦在懷孕期間應(yīng)避免偏食,保證維生素B、C、D及鈣、鐵、磷的充分攝入,保持心境平和,避免精神緊張,不服用抗腫瘤藥物、抗驚厥藥、組胺藥、治療孕吐的克敏靜和某些安眠藥,不吸煙不酗酒,避免接觸放射線、微波等。

唇裂是口腔頜面部常見的先天性畸形,發(fā)生率約為1:1000。正常的胎兒,在第五周以后開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部,如未能正常發(fā)育便可發(fā)生畸形,其中包括唇裂。那么,發(fā)生唇腭裂的原因是什么呢?

腭裂發(fā)生的原因尚不完全清楚,但認為與妊娠期食物中營養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌異常、病毒感染及遺傳因素有關(guān)。腭裂作為一種先天性發(fā)育缺陷,隨著生長發(fā)育,畸形也隨著年齡發(fā)生變化,包括畸形本身存在的生理發(fā)育缺陷、外科手術(shù)創(chuàng)傷造成的頜面外形繼發(fā)改變,語言、聽力等功能障礙,以及患者在社會交往中形成的心理障礙。

要預(yù)防腭裂的發(fā)生,需要采取一些預(yù)防保健措施。孕婦在懷孕期間應(yīng)避免偏食,保證維生素B、C、D及鈣、鐵、磷的充分攝入,保持心境平和,避免精神緊張,不服用抗腫瘤藥物、抗驚厥藥、組胺藥、治療孕吐的克敏靜和某些安眠藥,不吸煙不酗酒,避免接觸放射線、微波等。

唇腭裂可以治好嗎?相信很多家長也是很關(guān)心這個問題的。其實,唇腭裂的治療是一個復(fù)雜的過程,需要口腔頜面外科、整形外科,口腔正畸科,語音訓(xùn)練科,精神及心理科等多方面的專家共同協(xié)作才能取得滿意的效果。

在腭裂手術(shù)時間方面,盡可能做到在2歲前完成腭裂修復(fù)術(shù)。對于裂隙較窄,手術(shù)后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者,以一歲內(nèi)完成腭裂整復(fù)手術(shù)為好。而對于裂隙嚴重,術(shù)后有可能遺留較大面積裸露骨面時,則可將手術(shù)時間適當延遲。對5~10歲的腭裂患者,實施在腭裂整復(fù)的同期行華西咽后壁增高術(shù),以助腭咽閉合率的提高,而對大于10歲的腭裂患者在行腭裂整復(fù)術(shù)的同期行華西腭咽肌瓣咽成形術(shù),可明顯提高大齡患者的腭咽閉合率,對腭隱裂的患兒可嚴密監(jiān)護,只有當出現(xiàn)喂養(yǎng)、聽力或語音問題時才考慮進行腭裂的修復(fù)。

在手術(shù)后,為改善發(fā)音,患兒應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下作語音訓(xùn)練,以期形成正確的發(fā)音。患兒到十幾歲后,還需到口腔正畸科進行牙齒的正畸治療。

腭裂手術(shù)后,宜使病兒屈膝、側(cè)臥,頭側(cè)位或頭低位,以便口內(nèi)血液或涎液流出。小兒肌肉力弱,昏睡時可發(fā)生舌后墜而影響呼吸,可放置口腔通氣道;必要時給氧氣。患兒清醒后,才能拔除氣管內(nèi)插管,患兒完全清醒4小時后,可喂以少量糖水,觀察半小時,如無嘔吐可進流食。

唇腭裂會遺傳嗎?這是很多患有唇腭裂的患者擔心的問題,有過唇腭裂現(xiàn)象家長害怕孩子出生后也會患有唇腭裂,那么,唇腭裂會遺傳嗎?

唇腭裂從醫(yī)學角度上講屬于常染色體隱性多基因遺傳病,具體病因大多有以下特點:

1、新生兒中,唇裂占0.17%,男孩比女孩患唇腭裂率高,腭裂占唇裂的一半,且女孩又比男孩的患唇腭裂率高。

2、唇腭裂不僅與遺傳有關(guān),受環(huán)境因素的影響也很大,所謂環(huán)境因素包括孕婦在妊娠期,特別是妊娠頭三個月里,胎兒的唇或腭形成階段受到某種因素的干擾,如風疹病毒、某種藥物等。

3、唇腭裂隱性基因如果沒有遇到相同的隱性基因,它就是遺傳幾代,也不顯現(xiàn)病狀,無任何異常特征。

4、唇腭裂是由多個基因決定的。如父母一方唇裂或者腭裂,子女患病的可能性為4%,孫子孫女和外孫子外孫女患病的可能性為0.7%,再下一代患病的可能性是0.3%。也就是說親緣關(guān)系越遠,發(fā)病的機會就越小。

唇腭裂是一種常見的先天性畸形,發(fā)病率為1‰,再發(fā)危險為4%。父為患者,后代發(fā)生率3%,母為患者,后代發(fā)生率為14%。人胚在形成的過程中,面部和口腔是有很多突起互相融合而形成的。在胚胎4~6周時,正是這些突起融合的時候,此時如果有什么原因影響了這些突起的融合,就會發(fā)生唇腭裂或面的其他部位裂開。

唇腭裂屬于遺傳病之一,屬多基因遺傳。如夫婦帶有有關(guān)致病基因:妊娠最初的三個月,因營養(yǎng)缺乏,如維生素a、維生素b2或葉酸等;感染病毒,如風疹病毒;孕婦精神緊張或損傷后,可以出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)而致內(nèi)分泌的變化,特別是腎上腺皮質(zhì)激素的變化可引起胎兒唇腭裂的發(fā)生。雖然父母外觀正常,但都帶有致病基因,同時受不良環(huán)境因素影響,就可能生出唇腭裂的子女。多基因遺傳病,發(fā)病往往是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果,由于目前尚不能改變遺傳因素,故應(yīng)當重視環(huán)境因素。

唇腭裂手術(shù)看似比較簡單,但對孩子來創(chuàng)傷較大,不僅對醫(yī)生操作水平有較高要求,而且術(shù)中涉及麻醉,因此,選擇醫(yī)院(尤其是第一次手術(shù)時),請去大型整形醫(yī)院或口腔醫(yī)院的頜面外科,以保證孩子得到安全修復(fù)。

而對于唇腭裂整形的價格,根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院、醫(yī)生水平有差異,據(jù)了解,唇腭裂手術(shù)約為4000~20000元。具體治療次數(shù),還需根據(jù)每個人情況的不同而定,一般需要術(shù)后2~3次修復(fù)治療以接近正常水平。

* 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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