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盆腔膿腫如何治療

【導(dǎo)讀】盆腔膿腫一般是因?yàn)榧毙耘枨唤M織炎沒有很及時(shí)的得到治療,化膿然后形成的膿腫,一般位于子宮的一面或兩面,膿腫里的液體流入到盆腔深處。那盆腔膿腫如何治療?

如果膿腫不得到及時(shí)的治療,可能會(huì)出現(xiàn)急性腹膜炎的情況,必要的話還會(huì)動(dòng)手術(shù)。手術(shù)效果不好的話,也會(huì)容易造成你的盆腔粘連。所以小編建議大家及時(shí)治療。

1.治療的主要:需要切開引流或者把膿腫切除掉為主。也可選擇使用有效的抗生素。

2.藥物的治療:使用廣譜抗生素和聯(lián)合用藥 ,或者根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)選擇抗生素。

3.手術(shù)的治療:手術(shù)治療的主要目的用于抗生素控制不能滿意的輸卵膿腫或者盆腔膿腫。可以根據(jù)情況抉擇經(jīng)腹手術(shù)或者腹腔鏡手術(shù)。

4.日常的護(hù)理:(1)一定要注意性生活衛(wèi)生,在性交之前一定要進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生的清洗,以免傳染疾病。(2)治療下生殖道感染,可以服用消炎抗菌藥品進(jìn)行治療。

5.飲食的調(diào)理:多吃高營(yíng)養(yǎng)且容易消化的食物。盡量不要吃生冷辛辣的食物,而且一定要多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,盡量不要吃油炸食品和富含防腐劑比較多的食物。

盆腔是處于腹腔最低部位,且腹腔內(nèi)的炎癥滲出物或膿液及容易流入其間,從而形成盆腔膿腫。因?yàn)榕枨桓鼓さ拿娣e較小,吸收的毒素也較少,所以全身中毒癥狀較輕從而局部癥狀會(huì)相對(duì)明顯。治療效果好,具體的臨床的表現(xiàn)如下:

1.急性的腹膜炎經(jīng)治療后體溫又復(fù)升高,脈也會(huì)快。

2.下腹部會(huì)發(fā)生墜脹不適或鈍痛,大便次數(shù)也增多粘液等直腸的刺激癥狀。

3.可能有尿頻、急、痛等等的膀胱刺激癥狀。出現(xiàn)此類問(wèn)題時(shí),一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行就診。

4.下腹會(huì)有壓痛,直腸緊接著會(huì)有指檢括約肌松弛,且直腸前壁會(huì)飽滿、會(huì)觸痛,有波動(dòng)感。

5.出現(xiàn)的癥狀:發(fā)病的時(shí)候,下腹會(huì)發(fā)熱并伴隨著疼痛,倘若病情嚴(yán)重,還有可能會(huì)有寒戰(zhàn)、頭疼和高熱等,月經(jīng)期間發(fā)病可能會(huì)出現(xiàn)經(jīng)量變多,經(jīng)期增長(zhǎng)。非月經(jīng)期間發(fā)病可能會(huì)有白帶增多。彌漫性腹膜炎、感染性的休克以及敗血癥。

知道治療和護(hù)理后,現(xiàn)在了解一下病因是什么。

1.發(fā)病的原因:一般造成盆腔膿腫的病原體有需氧菌、支原體、厭氧菌和淋球菌等等,就以厭氧菌來(lái)說(shuō),在膿液培養(yǎng)之中最常發(fā)現(xiàn)的就是類桿菌類的脆弱類桿菌和大腸埃希桿菌,就最近幾年發(fā)現(xiàn)放線菌類是導(dǎo)致盆腔膿腫最常見的病原體,而且與宮內(nèi)避孕器的安放有關(guān),可是這種病原體不容易培養(yǎng),所以用一般方法是不能培養(yǎng)出病原體的,可這不代表病原體不存在。盆腔膿腫經(jīng)常是急性輸卵管炎治療的延遲或者反復(fù)發(fā)作以及在應(yīng)用宮之內(nèi)節(jié)育器等等后發(fā)生的。

2.發(fā)病的機(jī)制:輸卵管積膿主要是由急性輸卵管炎癥發(fā)展而成的,每當(dāng)輸卵管的傘形以及峽部因炎癥粘合而封閉之后,官腔的膿包液體越積越多,可以形成比較大的,獵腸狀塊物。卵巢排卵時(shí)如果輸卵管有急性炎癥,并有分泌物則可以經(jīng)到卵巢裂口處進(jìn)到卵巢從而形成膿腫。輸卵管炎時(shí)如果傘端沒有封閉,官腔內(nèi)的炎癥和膿性分泌物可流入盆腔以及器管周圍,并在期間積累。

如果膿液下沉浸在子宮直腸陷凹之處,或者嚴(yán)重的盆腔腹膜所之滲出的膿液大量流到盆底,即可形成盆底膿腫,而上方可為輸卵管、卵巢、腸曲覆蓋。其急性盆腔結(jié)締組織炎如果未得到及時(shí)治療也會(huì)化膿形成膿腫,而且膿液可流到陰道直腸隔之中形成腫塊。

雖然已經(jīng)有過(guò)了預(yù)防,可是人總是疏忽的時(shí)候。萬(wàn)一感覺不太對(duì)勁該怎么確定有沒有的得呢。今天好讓大家看看如何檢查。

1、急性附件炎的表現(xiàn):膿腫形成后一般有高熱,體溫會(huì)達(dá)三十九度左右。心率加快或下腹部疼痛,急性腹痛多占百分之八十九,慢性疼痛多占百分之十九,同時(shí)伴隨陰道分泌物的增多,子宮異常的出血。盆腔檢查后有明顯的下腹部壓痛或?qū)m頸舉痛,子宮或雙附件區(qū)會(huì)觸痛劇烈,因?yàn)橛|痛拒按,雙合診大多不滿意。有的時(shí)候子宮一側(cè)會(huì)有明顯包塊或子宮直腸的隔上端捫有包塊,還有部分患者發(fā)病弛緩,但膿腫形成過(guò)程較慢,癥狀并不明顯,也有無(wú)發(fā)熱者。  

2、膿腫的表現(xiàn):癥狀持續(xù)的惡化,會(huì)出現(xiàn)弛張型高熱的反應(yīng),腹膜刺激征會(huì)更加明顯,出現(xiàn)直腸的壓迫感、排便感以及排尿痛等等。直腸和膀胱刺激的癥狀,并會(huì)有全身中毒的癥狀。雙合診以及肛門指診會(huì)感覺盆腔飽滿,而直腸子宮陷凹組織的增厚、發(fā)硬或是有波動(dòng)性的腫塊,并伴有明顯觸痛。

3、膿腫破潰的表現(xiàn):會(huì)出現(xiàn)大量的膿血便、膿尿或是經(jīng)陰道排出大量的膿液后會(huì)出現(xiàn)高熱、肚子痛、腹部壓痛等等。臨床征象是有明顯好轉(zhuǎn),檢查原存在腫塊消失或者縮小。提示為盆腔膿腫已經(jīng)朝向直腸或膀胱或陰道穿破。

4、膿腫破入腹腔的表現(xiàn):病情突然惡化或者是下腹痛持續(xù)增加并轉(zhuǎn)為全腹疼痛,伴隨惡心、吐嘔和寒戰(zhàn),緊接著脈搏微弱并增快,血壓急驟卻下降,冷汗淋漓等等。查體腹式的呼吸消失,全腹的彌漫性壓痛,反跳的痛、肌緊張的明顯,并伴隨腹脹、腸鳴音的減弱或消失。如果盆腔的限局性膿腫已向腹腔破潰,請(qǐng)必須緊急處理。

患了急性盆腔炎癥如果發(fā)生了癥狀的時(shí)候,情況是非常嚴(yán)重的。一般急性盆腔炎癥的癥狀有哪些表現(xiàn):

1.全身癥狀大多不明顯,有時(shí)候會(huì)有低熱,容易感到疲乏,病程較長(zhǎng)的患者。部分的患者可能有神經(jīng)衰弱的癥狀,比如精神不振、周身不適或失眠等等。患者抵抗力比較差時(shí),更容易會(huì)有急性或者亞急性的發(fā)作。

2.慢性的炎癥形成的瘢痕粘連和盆腔充血,可能會(huì)引起下腹部的墜脹、疼痛以及腰骶部的酸痛。常常在勞累、性交之后及月經(jīng)前后加劇。所以,如果在性生活的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有什么不適,一定要進(jìn)行及時(shí)的檢查。

3.由于盆腔的瘀血,患者可能會(huì)有月經(jīng)的增多,當(dāng)卵巢功能損害的時(shí)候可能會(huì)有月經(jīng)的失調(diào),輸卵管粘連阻塞的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致不孕。急性的盆腔炎是非常嚴(yán)重的,一旦得了急性盆腔炎,要非常及時(shí)的進(jìn)行治療,在這方面的專業(yè)藥物是希美彥,是臨床治療急性的盆腔炎的首選之藥。

以上就是有關(guān)盆腔膿腫的治療和一些介紹,希望對(duì)打擊有所幫助。并提高自我的保護(hù)能力。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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