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宮頸上皮內瘤變怎么治

【導讀】宮頸上皮內瘤變是一種常見的婦科現(xiàn)象,出現(xiàn)疾病之后,如果不及時治療,就會出現(xiàn)嚴重的后果,所以還是要引起大家的足夠的重視。下面來了解一下宮頸上皮內瘤變怎么治、宮頸上皮內瘤變如何分級以及宮頸上皮內瘤變的病因有哪些等問題。

宮頸上皮內瘤變出現(xiàn)之后,要及時治療,因為一旦錯過了最佳的治療時期,這種疾病會出現(xiàn)嚴重的影響,對自己的身體造成很大的威脅。那么,宮頸上皮內瘤變怎么治療?

1、CINI級

大約65%的患者可以恢復正常,20%的患者可以保持穩(wěn)定,約15%的CINI最終可以進一步發(fā)展,所以隨訪觀察6個月和12個月的細胞學檢查,或12個月的HPV可以使用測試病變,也可以通過物理治療或手術治療。

2、CINII級

進展至CIN3或宮頸浸潤癌的比例高于CINI,約為25%。因此,建議通過病理治療并排除高度病變,一般采用冷刀錐切或LEEP切除病灶。

3、CINIII級

推薦的治療方法,頸椎切除術包括冷刀錐切或LEEP手術,術后密切隨訪,整個子宮切除術不被用作初始治療。如果錐切后的病理學已排除浸潤性宮頸癌,則全子宮切除術是可行的。

宮頸上皮內瘤變是有不同的等級的,從治療可以看出,不同的等級治療的方式也是不一樣的。那么宮頸上皮內瘤變如何分級?

1、CINⅠ級:相當于極輕度和輕度不典型增生。

2、CINⅡ級:相當于中度不典型增生

3、CINⅢ級:相當于重度不典型增生和原位癌。 

最近有專家提出根據(jù)CIN細胞的成熟程度分為三個亞型:①角化型;②非角化型;③小細胞型。

這一分類將提供一個較完善的使組織病理學和細胞病理學相互聯(lián)系的形態(tài)學基礎,并與宮頸癌的致癌機制的設想途徑相關。

宮頸上皮內瘤變出現(xiàn)也是有一定的原因的,因此出現(xiàn)之后,就要及時了解疾病的發(fā)病原因,看一下什么原因引起發(fā)病。那么宮頸上皮內瘤變的病因有哪些?

1、人乳頭瘤病毒感染

近年來,隨著對人乳頭瘤病毒(HPV)感染與下生殖道關系研究的深入,人們發(fā)現(xiàn)HPV感染與宮頸癌前病變的發(fā)生有關。 HPV感染作為一種特殊類型的性傳播疾病,是宮頸上皮內瘤變和宮頸癌的病因。分子生物學和流行病學研究表明人類乳頭狀瘤病毒是致癌物。根據(jù)其致癌性,HPV可分為不同類型,HPV16,18,45,56高危型,HPV31,33,35等11種屬于中危型,HPV6,11,26等8種各種低風險類型。 CINI和亞臨床HPV感染常以HPV6,11型,80%CINIII為HPV16型感染。

在宮頸嚴重不典型增生的患者中,細胞內染色體通常伴隨著HPV基因的整合,其啟動E1和E2基因,導致病毒基因在宮頸上皮中的表達。隨后,E6和E7基因編碼干擾細胞生長的合成多功能蛋白在高風險HPV16和18感染的患者中起著重要的致癌作用。高危型HPV E6蛋白可與腫瘤抑制基因p53結合,導致p53蛋白降解。E7基因產物是核磷蛋白和腫瘤抑制基因的組合,導致其功能性失活,這會影響其抑制細胞生長的能力。

2、其他因素

(1)吸煙吸煙與宮頸上皮內瘤變的發(fā)生有關。尼古丁是一種降解物質,與肺癌相似,它在宮頸上皮內瘤變的發(fā)生中起著重要作用。

(2)微生物感染淋病奈瑟菌,單純皰疹病毒(HSV)和滴蟲感染可能增加對HPV的易感性,這與宮頸上皮內瘤變的發(fā)生有關。

(3)內源性和外源性免疫缺陷性免疫缺陷病毒感染可導致CIN發(fā)病率升高,如霍奇金病、白血病、膠原血管病和HPV感染性疾病。

宮頸上皮內瘤變也是有一定的臨床表現(xiàn)的,如果在生活中大家可以關注到,那么,在自己發(fā)病的時候,就能第一時間察覺到,還是非常的能夠接受治療的,那么宮頸上皮內瘤變的臨床表現(xiàn)有哪些?

CIN一般不具有明顯的癥狀體征,有的有白帶增多,接觸性出血及宮頸肥大、充血、糜爛、息肉等慢性宮頸炎表現(xiàn),宮頸正常外觀也占相當比例(10 %?50%)因此,僅憑目視檢查不可能診斷CIN。

從癥狀表現(xiàn)就可以看出,疾病的表現(xiàn)還是非常的明顯的,所以大家在出現(xiàn)現(xiàn)象的時候一定要及時的關注,否組就會錯過治療的最佳時機,給自己的健康帶來極大的威脅。

宮頸上皮內瘤變出現(xiàn)之后,一定要及時的接受治療,在患者去醫(yī)院接受治療的時候,醫(yī)生往往會建議大家接受檢查,那么宮頸上皮內瘤變的檢查有哪些?

1、細胞學檢查

長期臨床實踐證明,該方法簡單,經濟,有效,可重復。它已成為婦科常規(guī)檢查的重要內容,也是宮頸癌篩查的主要篩查工具。

2、用肉眼涂抹醋酸(VIA)

VIA是指在宮頸表面上施加3%至5%乙酸溶液后,直接在沒有放大的情況下,宮頸上皮至乙酸的反應程度,根據(jù)白醋的厚度,邊界輪廓和消失速度等。

3、碘測試

將碘溶液施用于宮頸以觀察其染色區(qū)域。子宮頸的正常鱗狀上皮包含糖原,并且糖原與碘混合以產生深褐色或深棕色,沒有染色陽性。宮頸癌前病變,子宮頸癌前病變及宮頸癌鱗狀上皮缺乏糖原或糖原,碘涂層后不染色,有助于定位異常上皮并鑒別危險病變,以確定活檢部位。

4、陰道鏡和顯微鏡活檢

它是診斷宮頸上皮內瘤變的重要手段。陰道鏡幫助定位異常上皮并提高活檢的準確性。有經驗的醫(yī)生可以通過晶狀體的特征性外觀,來臨床診斷宮頸上皮內瘤變的等級。

* 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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