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先天性巨結腸的病因

【導讀】先天性巨結腸已經(jīng)在孩童里廣泛出現(xiàn),病發(fā)男多于女,孩子痛苦不堪,肚子巨大。如果不及時治療,嚴重者導致新生兒死亡。因此,大家需要引起重視。先天性巨結腸的病因有很多種,也不排除一些后天環(huán)境因素。因此在日常生活里要多加防范。

先天性巨結腸的病因有很多種,其中,醫(yī)學界主流觀點是我們的遠端結腸腸壁肌間神經(jīng)叢內(nèi)神經(jīng)節(jié)出了問題,例如,缺失了其神經(jīng)節(jié)細胞,或者,神經(jīng)節(jié)細胞有所減少。

另外,此病還和母親懷孕時期感染病毒有關,或者是存在家族遺傳性。這些因素都會導致孩童誘發(fā)先天性巨結腸。胎兒的結腸發(fā)育出現(xiàn)問題,大約是在十二周左右,此時腦部神經(jīng)發(fā)育完成,開始發(fā)育下部的神經(jīng)。此時若環(huán)境出現(xiàn)問題,母親感染病毒,外胚層神經(jīng)嵴細胞沒有移到孩童腸壁內(nèi),導致結腸遠端沒有發(fā)育神經(jīng)節(jié)細胞,孩童會得巨結腸。

孩童得先天性巨結腸還和RET基因、神經(jīng)調(diào)節(jié)蛋白基因-1、內(nèi)皮素-B基因及內(nèi)皮素-3基因有關系。

在最新研究中,發(fā)現(xiàn)了一個情況,先天性巨結腸患者和經(jīng)常發(fā)病的家族都有基因突變的情況,主要是RET基因。先天性巨結腸越嚴重,RET基因的突變情況越明顯。

先天性巨結腸的直接病因是功能性梗阻,由于無神經(jīng)節(jié)細胞的患腸常常痙攣,括約肌緊繃不協(xié)調(diào),收縮的患腸淤積了大量的廢氣、殘渣。最后使腸壁碩大豐滿,形成了巨結腸。

孩子是家庭重要的一份子,一旦孩子出現(xiàn)嘔吐、腹脹、伴隨著排便不暢,有些接觸或聽說先天性巨結腸的朋友就會擔心,孩子是不是得了此病。其實大家不用過于緊張,普通的便秘也會導致排便困難,和先天性巨結腸很像。要想排除嬰兒是先天性巨結腸,應該看癥狀,如果是便秘,用通便的藥物或者外用的開塞露等,就可排便。并且,癥狀不會持續(xù)很久,以后能正常排便。家長朋友們便可放心。如果是先天性巨結腸,癥狀不會停止,持續(xù)惡化,應及時就醫(yī)。

另外,先天性巨結腸應該和腹膜炎區(qū)分,如果孩童便秘、嘔吐,可能是敗血癥導致,可到醫(yī)院做X線’,如果不能明顯區(qū)分,可以做鋇劑灌腸,進行確診。

與先天性巨結腸癥狀類似的疾病有很多,大家要加以排除。看孩子是否是先天性巨結腸。如果孩子出現(xiàn)不良嘔吐,伴有腹脹,也可能是先天性腸旋轉(zhuǎn)不良。此時孩子糞便排出正常,到醫(yī)院做鋇劑灌腸,醫(yī)生若發(fā)現(xiàn)右半結腸有問題,如結腸位置不對,排除先天性巨結腸,可能是先天性腸旋轉(zhuǎn)不良。

排除先天性巨結腸的方法還有很多,但最科學的,還是出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī),切莫不當回事兒。

巨結腸手術是否是大手術,不能一概而論,主要取決于患者的病情輕微程度。病情輕微的患者,小手術就可以治愈。如果病情嚴重,手術過程就會復雜些,甚至術后恢復不好,需要再次手術,屬于大手術。

患腸比較短的患者,以及普通巨結腸患者,可以通過微創(chuàng)手術方式,非常簡單,不開腹,直接通過肛門完成。直接切除患腸,將直腸末端于正常功能的結腸吻合。隨著現(xiàn)在巨結腸手術技術的發(fā)展,患者的開刀面積小,很少出血,且術后恢復快。有些人會擔心孩子的美麗,大可不必,該手術是微創(chuàng),基本沒有疤痕。

先天性巨結腸,大部分可以痊愈,千萬不要諱疾忌醫(yī),如果是微創(chuàng)的小手術,只需一千左右,不會有特別大的經(jīng)濟壓力,大家要積極治療。

但是,如果患腸比較長,或者是結腸炎,且比較嚴重,則需要做大手術結腸切除直腸后結腸拖出術、直腸粘膜剝離結腸于直腸肌鞘拖出切除術等。

這些手術花銷大,后續(xù)的治療比較復雜‘,并且需要開腹,這樣的大手術需要大家考慮清楚。

先天性巨結腸(Hirschsprung's disease)是一種由于腸道神經(jīng)節(jié)細胞發(fā)育異常導致的先天性疾病。這種病癥會導致腸道某些部分缺乏正常的神經(jīng)節(jié)細胞,進而引發(fā)腸道蠕動功能障礙,造成排便困難或便秘。

該病通常在新生兒期即可表現(xiàn)出癥狀,如胎便排出延遲、腹脹、嘔吐等。根據(jù)病變范圍和嚴重程度,先天性巨結腸可以分為短段型、長段型和全結腸型。

手術是目前治療先天性巨結腸的主要方式,通常可以達到根治效果。手術的核心是切除缺乏神經(jīng)節(jié)細胞的病變腸段,并將正常的腸道重新連接起來,以恢復腸道的正常功能。

非手術治療通常作為手術前的準備措施,目的是緩解癥狀并為手術創(chuàng)造條件。以下是常見的非手術治療方法:

需要注意的是,非手術治療無法根治先天性巨結腸,僅能作為緩解癥狀的短期措施。

隨著醫(yī)療技術的不斷進步,先天性巨結腸的診斷和治療手段得到了顯著提升。例如,通過影像學檢查(如X光、鋇劑灌腸造影)和活檢,可以更早、更準確地診斷病情。此外,微創(chuàng)手術技術的應用也使得手術更加安全、高效。

如果確診為先天性巨結腸,建議盡早進行治療。手術治療是首選方案,可以根除病因,提高患兒的生活質(zhì)量。非手術治療可作為手術前的輔助措施,幫助患兒暫時緩解癥狀。

先天性巨結腸并非不治之癥,通過及時、科學的治療,大多數(shù)患兒可以恢復正常生活。

先天性巨結腸(Hirschsprung病)是一種常見的消化道先天性畸形,其特點是腸道部分區(qū)域缺乏神經(jīng)節(jié)細胞,導致腸道功能障礙。這種疾病具有一定的遺傳傾向,研究表明家族性無神經(jīng)節(jié)細胞癥的發(fā)病率約為4%。

先天性巨結腸的遺傳性與基因突變密切相關,尤其是RET基因的突變。由于基因編碼的蛋白功能缺失,可能導致腸道神經(jīng)節(jié)細胞的發(fā)育異常。值得注意的是,有些患者或其家屬的癥狀較輕,可能未被及時發(fā)現(xiàn)或診斷。

近年來,隨著全面二孩政策的實施,先天性巨結腸的家族遺傳現(xiàn)象可能更加明顯。如果父母一方的病癥表現(xiàn)不明顯,可能會被忽視,但仍有遺傳給后代的風險。

先天性巨結腸雖然是一種先天性疾病,但通過后天手術可以治愈。手術通常包括切除無神經(jīng)節(jié)細胞的腸段,并重新連接正常的腸道部分。大部分患者在手術后可以恢復正常的腸道功能。

先天性巨結腸具有一定的遺傳風險,但通過科學的預防措施和現(xiàn)代醫(yī)學手段,可以有效降低發(fā)病率并改善患者的生活質(zhì)量。

* 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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