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貓抓病

【導讀】相對于狂犬病,人們對貓抓病還比較陌生。某中醫院外科收治了幾名不明原因的腋下多發性淋巴結腫大的兒童患者,仔細詢問后發現,這些患者在家養了寵物貓或狗,有不同程度的抓、咬傷,后確診患的是“貓抓病”。這個貓抓病到底是什么病呢?有些什么癥狀?貓抓病需要如何治療,又怎樣預防呢?

貓抓病(Cat Scratch Disease, CSD),又稱良性淋巴網織細胞增多癥,是一種由漢塞巴爾通體(Bartonella henselae)引起的人畜共患感染性疾病。這種疾病主要通過貓抓傷、咬傷或與貓的排泄物、唾液接觸傳播。

貓抓病是一種多形性的革蘭氏陰性小桿菌感染,患者通常表現為淋巴結腫大和發熱等癥狀。該病在全球范圍內每年都有流行,發病人數超過4萬例,主要集中在青少年和兒童群體。

貓抓病的高發人群為5-14歲的兒童和青少年,男女發病率無顯著差異。該病在溫暖季節的發病率顯著高于寒冷季節。

貓抓病的診斷主要依靠患者的接觸史、臨床癥狀以及實驗室檢查(如血清學檢測或PCR檢測)。

治療通常以對癥處理為主,大多數患者無需特殊治療即可自愈。但對于癥狀嚴重或免疫力低下的患者,可能需要使用抗生素(如阿奇霉素或多西環素)。

貓抓病是一種通常較輕的全身性感染,盡管其癥狀多為自限性,但仍需提高警惕,尤其是兒童和免疫力低下人群。

貓抓病是一種由漢賽巴通體(Bartonella henselae)感染引起的人畜共患疾病,常見于與貓密切接觸后。以下是關于貓抓病的潛伏期、癥狀和病程的詳細解析。

貓抓病的潛伏期通常為3至10天,隨后會出現皮疹和局部淋巴結腫大等癥狀,病程一般在4個月以內。盡管大多數患者能夠在此期間康復,但健康攜帶者可能帶菌數月至數年,甚至長達幾十年。

在抓傷后約3至10天,患者可能會出現原發性皮膚損害。主要表現包括以下幾種:

這些癥狀多見于手足、前臂、小腿及顏面部位,通常持續1至3周,個別患者可能需要1至2個月才能愈合。愈合后,皮膚可能留有纖細的白色瘢痕或結痂。此外,在1至2個月內,部分患者可能出現血管瘤病變,表現為0.5至2.0厘米大小的皮膚小結節,可持續數月。

在皮膚傷口愈合后,患者通常會出現淋巴結腫大。腫大部位依次為:

腫大的淋巴結大小約為1至8厘米,質地中等硬度,邊緣不規則,與周圍組織粘連,常伴有壓痛,少數情況下可能化膿。此癥狀通常具有自限性。

全身癥狀主要包括:

貓抓病的眼部病變較少見,多發于兒童患者,主要表現為結膜炎、脈絡膜炎和葡萄膜炎。以下是常見的兩種類型:

其他較少見的癥狀包括:

貓抓病的診斷主要基于以下幾點:

貓抓病是一種自限性疾病,大多數患者能夠在數月內康復,但需注意其可能引發的多系統癥狀,尤其是兒童和免疫功能低下者。

貓抓病(Cat Scratch Disease, CSD)是一種由巴爾通體(Bartonella henselae)引起的人畜共患病,通常通過被感染的貓抓傷或咬傷傳播。其主要表現為局部淋巴結腫大、發熱及全身不適。盡管大多數病例為自限性疾病,但嚴重感染或免疫功能低下者可能出現并發癥,需要及時治療。

當病情較重或出現全身癥狀時,可使用抗生素進行治療。巴爾通體對多種抗菌藥物敏感,常用藥物及用法如下:

其他有效藥物包括阿米卡星、妥布霉素、氨芐西林、頭孢類、環丙沙星、利福平、紅霉素、多西環素等。對于并發腦炎或免疫缺陷患者,聯合用藥效果更佳。

貓抓病通常為良性自限性疾病,大多數患者在2~3個月內可自愈。對于有嚴重并發癥的患者,抗菌藥物聯合手術治療通常能取得良好效果。然而,免疫功能障礙患者的預后較差,嚴重時可能導致死亡。

整體來看,貓抓病的病死率較低,約在1%以下。

貓抓病雖然大多數情況下無需特殊治療,但對于嚴重病例或免疫功能低下者,及時的抗菌藥物治療和手術干預至關重要。

貓抓病的主要傳染源是帶菌的貓,尤其是1歲以下的幼貓。病原體存在于貓的口咽部,感染后的貓可能會形成菌血癥,并通過貓身上的跳蚤在貓群中傳播。因此,貓的帶菌率較高。據研究報道,寵物貓的感染率可達40%。

人類通常通過被貓抓傷、咬傷或與貓密切接觸而感染貓抓病。特別是在貓活躍或發情的季節,人與貓的接觸頻率增加,感染風險也隨之提高。

了解貓抓病的傳染源和傳播途徑后,可以從源頭和途徑上采取以下措施進行預防:

貓抓病(Cat Scratch Disease, CSD)是一種由巴爾通體(Bartonella henselae)引起的人畜共患病。該病通常表現為局部淋巴結腫大、發熱、疲勞等癥狀,嚴重時可能引發其他并發癥。全球范圍內,貓抓病的發病率在兒童和免疫力低下人群中較高,因此預防尤為重要。

通過科學的預防措施和良好的衛生習慣,可以有效降低貓抓病的感染風險,保護人類和寵物的健康。

貓爪熱(Cat Scratch Disease, CSD)是一種由病原微生物引起的疾病,其主要病原包括皰疹病毒、衣原體和細菌(如巴爾通體)。

該病通常通過貓的抓傷或咬傷傳播給人類,尤其是幼貓更容易攜帶病原體。感染后,患者可能會出現局部淋巴結腫大、發熱、乏力等癥狀。盡管貓爪熱通常是自限性的,但對于免疫力較低的人群,可能會引發更嚴重的并發癥。

狂犬病(Rabies)是一種由狂犬病病毒(Rabies virus)引起的致命性傳染病。貓和狗的狂犬病病毒相同,狂犬病也被稱為恐水癥。

狂犬病主要通過感染動物的唾液傳播,通常是通過咬傷或抓傷進入人體。病貓表現出明顯的行為異常,包括狂躁不安、意識紊亂、對環境刺激反應過度等。

整個病程通常為2-4天,病情發展迅速且致死率極高。

貓爪熱是一種可防可治的疾病。被貓抓傷或咬傷后,應立即用清水和肥皂徹底清洗傷口,并使用消毒劑處理。如果出現發熱或淋巴結腫大等癥狀,應及時就醫并向醫生提供詳細的病史。

根據浙江省人民醫院的統計,近年來共收治了5例貓爪熱患者,經過治療后均恢復良好。

狂犬病的預防主要依賴于疫苗接種。被疑似感染狂犬病的動物咬傷后,應立即進行傷口處理,并盡快接種狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。

對于貓等寵物,定期接種狂犬病疫苗是預防的關鍵。此外,避免與流浪貓狗接觸,也能有效降低感染風險。

貓爪熱和狂犬病雖然都與貓有關,但它們的病原、傳播方式及嚴重程度各不相同。了解疾病特點并采取適當的防治措施,可以有效降低感染風險,保護自身健康。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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