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兒童睡眠障礙

【導讀】孩子老是睡不好,不是睡不著,就是常常半夜驚醒。要知道決定人長高的生長素在睡覺的時候分泌最為旺盛,若孩子睡眠質量不高,生長發育情況也會受到極大影響。孩子出現的這些睡眠問題我們統稱兒童睡眠障礙。

睡眠問題在一定程度上反映著孩子的身心健康狀況。目前對兒童睡眠障礙的發病機理尚未清楚,研究結果提示是一種與大腦皮層發育延遲有關的發育性疾病,由于大腦發育延遲而擾亂了正常的睡眠節律,因而出現夢多、睡驚等癥狀。雖然對大腦發育延遲目前尚無根本解決方法,但對引起它發病的危險因素如心理因素、撫育不當等,則值得多加注意。

目前兒童常見的睡眠問題主要有:憋氣、張口呼吸、磨牙、夜間睡眠出汗多、尿床、做噩夢等。影響嬰幼兒睡眠問題的因素主要有嬰幼兒白天睡覺總時間、父親職業、兒童臥室通風情況、母孕期在家中被動吸煙、兒童睡床情況、出生窒息、父親睡眠過程中的說夢話等情況。

1、入睡困難或睡眠不安

前者為孩子不能入睡,后者則表現為睡眠不深或容易驚醒。年齡愈大,睡眠障礙的形式愈接近成人。所以,入睡前不要過分逗引或恐嚇孩子,同時還要讓孩子養成定時起居的睡眠習慣。

2、睡覺旋轉:神經發育未全

孩子睡覺老是360度旋轉,也是嬰幼兒睡眠的一大障礙。新媽媽們老是抱怨,孩子睡覺時明明睡這頭,可是醒來的時候頭都不知道轉哪邊了,一個晚上不知道要幫他調整多少次。劉主任表示,嬰幼兒睡覺出現身體的旋轉,主要是因為嬰幼兒的神經發育未全。

3、夢驚

一些孩子睡覺時忽然大叫,可能是因為白天受到驚嚇,亦或者睡覺時做夢,如果只是偶然發生,僅是生理上的原因,媽媽無需擔心。但如果經常出現這樣的睡眠障礙,就很有可能是由病理性的上的原因引起的,媽媽應帶孩子到醫院進行檢查。

4. 夢囈

部分孩子睡覺夢囈,在排除癲癇之后,夢囈部分屬于生理現象,但是夢囈多了,就需要進行睡眠監測。

5. 吃被子

孩子睡覺喜歡吃被子,如同孩子喜歡吸奶嘴一樣,很多時候只是一種習慣,但是也不排除因缺乏微量元素引起,缺乏鋅和鐵同樣會導致孩子睡覺喜歡吃被子。如果孩子有這種習慣,可以讓孩子吸奶嘴睡覺,更加衛生。對于如何鑒別孩子是否由病理性原因,引起的睡眠障礙,劉主任建議,如果媽媽發現孩子有睡眠障礙,最好還是先到醫院進行排查。

6、夢游癥

可在精神因素作用下發生,也是癲癇表現之一。孩子從睡眠中起床,步態不穩如醉酒狀,面無表情,往往不語,在室內走動,可避開障礙物。片刻后自行上床復睡。有時絆倒在路旁后立即入睡,醒后對夢中的經歷不能回憶。夢游可能是神經癥的一種表現,也可以是癲癇的一種癥狀,需要作腦電圖檢查以作鑒別。

專家表示,造成孩子睡眠障礙的可能有許多種,最常見的情形為以下6種:

1、環境因素

家長的作息、生活習慣與孩子息息相關,常見大人作息不固定或是未提供適合休息的睡眠環境、太過吵雜的環境音,都有可能令孩子的睡眠產生障礙。

2、性格因素

有些孩子的天生氣質比較敏感或是情緒易高張,若孩子需要被安撫或是安全感,則家長應全力提供,幫助孩子穩定情緒,則因天生氣質造成的睡眠障礙便可獲紓緩。

3、需求未被滿足

家長應主動視察的睡眠障礙是否來自于饑餓、尿布濕等基本需求。孩子的食量增加與否以及尿布等選擇,家長也應事先做足功課,為孩子選擇最適合他的產品。

4、室溫

嬰兒房中應保持適當的溫度與濕度,建議最佳溫度在26-28攝氏度之間,相對濕度則在50-60攝氏度。除室溫外,家長另需注意孩子被蚊蟲咬傷的可能性。

5、家長情緒

家長過于緊張的情緒將直接影響到孩子的情緒與睡眠質量。例如尿布的更換約為1-2小時更換一次,假如沒有大便亦可視情形約4小時更換一次,家長應小心別讓查看尿布的動作變成打擾孩子休息了!

6、腸絞痛

當孩子反復出現莫名哭鬧且無法安撫的情形,在嘗試各種安撫方式皆無效之后,則孩子可能因為腸絞痛而無法入睡。造成孩子腸絞痛的原因不明,建議家長若安撫無效或懷疑為腸絞痛,應帶孩子就醫治療。

預防和減少兒童睡眠問題的發生,要注意調整兒童晝夜睡眠時間,保證兒童臥室的通風,創造舒適的睡眠環境,讓兒童從小養成獨立睡眠的良好習慣。另外,家長要盡量做到以身作則,使自己的睡眠習慣和時間科學化。

家長要培養3至6個月孩子安靜躺著自己入睡,培養嬰幼兒正常的晝夜睡眠規律以及睡眠/覺醒周期自動轉換的能力。這些方法將為兒童提供一個健康的睡眠環境,促使兒童養成良好的睡眠習慣。

孩子睡覺打呼嚕并不是因為孩子睡得香,而是睡眠障礙的警告。如果孩子有扁桃體發炎、呼吸道感染、哮喘等疾病應及時治療,如果身體肥胖應盡快減肥,這樣能在一定程度上防止打鼾。

另外根據調查,處在不良的家庭環境中,如父母經常爭吵,或離異家庭中,兒童睡眠障礙發生率偏高;家庭教養方式不當,如父母教育過于嚴厲;父母之間教育方式不一致使孩子焦慮、內心矛盾,最終心理失衡,成為兒童睡眠障礙的主要危險因素。因此,要解決兒童睡眠障礙,最根本的是給孩子提供一個和睦溫馨的氣氛和環境,父母抽出一定時間增加親子間的接觸和交流。這樣能夠起到安定兒童情緒、緩解恐懼與焦慮的積極作用,從而使孩子睡眠障礙問題得到解決。

1、預防孩子睡眠障礙,應從媽媽做起

其實,預防孩子睡眠障礙,可以從孕媽媽做起。只有孕媽媽健康了,生出來的孩子才能更健康。劉主任說,要預防嬰幼兒睡眠障礙,孕婦在懷孕期間,就應補充好營養,保證充足的睡眠,養成正確的睡眠習慣。

2、專家建議:分床睡最健康

造成嬰幼兒睡眠障礙有多種原因,其大人小孩同床睡也是其中之一。父母跟孩子由于生活、睡眠習慣不同,同睡一床,容易影響彼此的睡眠質量。大人蓋得被子對于嬰幼兒來說,過于厚重,容易壓迫孩子的呼吸,導致孩子呼吸不暢。就連大人簡單的翻身動作,也會影響孩子睡眠質量。而孩子夜間哭鬧,也容易令大人睡眠質量降低。劉主任建議,嬰兒最好分床睡,有條件的家庭,一歲以后最好可以分房睡。

3、不睡午覺不是錯

一般幼兒園都會讓小朋友睡午覺,可是總有部分小朋友不愛睡午覺。睡午覺其實只是一種習慣,正如大人是否有睡午覺的習慣,能睡午覺固然好,利于補充下午的精力。但是孩子如果不愛睡午覺,也不要強迫,應順其自然,只要不影響他人休息就好。

4、創造良好入睡環境

充分了解孩子困乏欲睡的信號。制定一個有規律的睡眠和休息計劃,并且堅持執行。

為孩子提供良好的睡眠環境,溫度適宜、光線微弱、舒適寧靜都很重要,不要頻繁地變換孩子的睡眠環境。

即使是出生兩個月以內的新生兒,也需要開發睡前常規行為,比如洗澡、按摩等。

讓孩子在有睡意但未入眠的時候上床,以幫助孩子學會自我撫慰和放松并且自然入睡。

1、控制燈光

可以讓孩子關燈睡覺,如果爸媽擔心的話,可以開個小夜燈,專家指出,孩子大約在3-4個月大之后退黑激素分泌較多,如果房間燈光過量,會無法分泌退黑激素,就容易睡不好。

2、睡前沐浴

幫孩子洗浴的最佳時機點就是睡前1-2小時,可以幫助肌肉放松,在洗澡的時候,可以和孩子做些肢體的互動,幫他手腳稍微按摩一下,洗完澡后幫他擦些乳液都有助睡眠。

3、調節溫度

孩子在2-3個月時新陳代謝逐漸增加,或者吃奶就容易怕熱,如果睡眠空間悶熱的話,就容易睡不好,因此爸媽可以開適度空調,大約控制在24-26℃之間,如果怕孩子著涼,可蓋小薄被,或者穿上薄長袖,當然,每個孩子的體質不同,所以適合溫度因人而異,以孩子手腳不冰冷為主。

4、安撫情緒

睡前不要讓孩子太興奮不要在睡覺前嬉鬧和玩耍,因為這樣會使孩子過于興奮而不易入睡。在孩子吃完晚飯后不要參與使孩子子興奮的游戲,不讓孩子看刺激性的電視節目,睡覺之前不要做劇烈運動。

5、不要催孩子睡覺

不要急催孩子睡覺,要心平氣和。父母焦躁不安會使孩子的情緒也受到影響。不能讓孩子有父母想要擺脫他的感覺,否則孩子就會哭鬧,不愿上床睡覺。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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