早期診斷與治療腦癱的重要性及判斷方法

腦癱的治療效果與早期診斷密切相關(guān)，越早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)，治療效果越顯著。因此，家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子有任何異常表現(xiàn)，尤其是在懷孕期間或生產(chǎn)過(guò)程中存在高危因素的情況下，應(yīng)立即前往專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

如何判斷早產(chǎn)兒是否患有腦癱？

1. 早期癥狀

• 新生兒或3個(gè)月大的嬰兒表現(xiàn)為易驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難。
• 喂養(yǎng)困難，包括進(jìn)食咀嚼、飲水、吞咽障礙，以及流涎和呼吸障礙。
• 對(duì)噪聲或體位改變敏感，易驚，擁抱反射增強(qiáng)并伴隨哭鬧。
• 正常嬰兒在出生后因踏步反射影響，直立時(shí)可見(jiàn)雙腳交替邁步動(dòng)作。若3個(gè)月后仍無(wú)站立或邁步表現(xiàn)，應(yīng)懷疑腦癱。
• “過(guò)百天”的嬰兒若仍不能抬頭，或4～5個(gè)月時(shí)挺腰時(shí)頭部不穩(wěn)，需引起重視。
• 握拳異常：一般嬰兒在出生后3個(gè)月內(nèi)會(huì)握拳不張開(kāi)，若4個(gè)月后仍有拇指內(nèi)收，手不張開(kāi)，應(yīng)懷疑腦癱。
• 3～5個(gè)月大的嬰兒應(yīng)能看到物體并伸手抓取，若5個(gè)月后仍無(wú)此行為，可能為腦癱表現(xiàn)。
• 正常嬰兒在4～6周會(huì)笑，并逐漸認(rèn)人。腦癱患兒可能表情淡漠或呈愁眉苦臉的樣子。
• 肌肉松軟，無(wú)法翻身，動(dòng)作遲緩。觸摸大腿內(nèi)側(cè)或讓腳著地時(shí)可能出現(xiàn)下肢伸展交叉。
• 僵硬表現(xiàn)：穿衣時(shí)上肢難以穿進(jìn)袖口，換尿布時(shí)大腿不易外展，洗澡時(shí)四肢僵硬，嬰兒可能不喜歡洗澡。
• 過(guò)早發(fā)育：腦癱患兒可能出現(xiàn)反射性翻身或足尖站立等異常行為。

2. 主要癥狀

• 運(yùn)動(dòng)障礙：運(yùn)動(dòng)自我控制能力差，嚴(yán)重者無(wú)法抓物、行走、翻身、坐起、站立，甚至無(wú)法正常咀嚼和吞咽。
• 姿勢(shì)障礙：姿勢(shì)異常且穩(wěn)定性差，3個(gè)月后仍不能頭部挺直，習(xí)慣偏向一側(cè)或搖晃。
• 智力障礙：約1/4患兒智力正常，1/2智力輕度或中度不足，1/4智力重度不足。
• 語(yǔ)言障礙：語(yǔ)言表達(dá)困難，發(fā)音不清或口吃。
• 視聽(tīng)覺(jué)障礙：常見(jiàn)內(nèi)斜視及對(duì)聲音節(jié)奏辨別困難。
• 生長(zhǎng)發(fā)育障礙：表現(xiàn)為矮小。
• 牙齒發(fā)育障礙：牙齒質(zhì)地疏松、易折，伴有口面功能障礙，如咀嚼和吞咽困難、口腔閉合困難及流口水。
• 情緒和行為障礙：表現(xiàn)為固執(zhí)、任性、易怒、孤僻，情緒波動(dòng)大，可能出現(xiàn)強(qiáng)迫、自傷或侵襲行為。
• 癲癇：約39%～50%的腦癱兒童因大腦固定病灶誘發(fā)癲癇，尤其是智力重度低下的患兒。

結(jié)論

腦癱的早期診斷和干預(yù)對(duì)治療效果至關(guān)重要，家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的發(fā)育狀況，及時(shí)尋求專業(yè)幫助。

參考資料

• 中國(guó)腦癱兒童康復(fù)中心
• 中華醫(yī)學(xué)會(huì)