結核性腦膜炎癥狀是什么
結核性腦膜炎：癥狀、特點及相關知識
結核性腦膜炎是一種由結核分枝桿菌引起的中樞神經系統感染，通常表現為慢性或亞急性病程。其癥狀輕重不一，早期癥狀可能較為隱匿，但隨著病情進展，可引發嚴重的神經系統損害，甚至危及生命。
一、結核性腦膜炎的癥狀分類
1. 前驅癥狀
在發病初期，患者可能會經歷10～20天的前驅癥狀，包括：
- 精神狀態改變：如精神振奮或萎靡不振、情緒不安、易激動。
- 全身癥狀：全身無力、低熱、盜汗、食欲減退。
- 消化系統癥狀：惡心、嘔吐、便秘。
2. 腦膜刺激癥狀及顱內壓增高
隨著病情發展，患者可能出現以下癥狀：
- 腦膜刺激征：如頸項強直。
- 顱內壓增高：表現為頭痛加劇、噴射性嘔吐、視乳頭水腫。
- 嚴重時可能出現去腦強直發作或去皮質狀態。
3. 腦實質損害
如果早期未能及時治療，通常在發病4～8周后，可能出現以下腦實質損害癥狀：
- 精神癥狀：如精神萎靡、淡漠、譫妄或妄想。
- 癲癇發作：包括部分性或全身性癲癇發作，甚至癲癇持續狀態。
- 意識障礙：如昏睡或意識模糊。
- 肢體癱瘓：可能因結核性動脈炎導致，表現為偏癱、交叉癱等。
4. 腦神經損害
顱底炎性滲出物可能刺激、粘連或壓迫腦神經，導致以下癥狀：
- 動眼神經、外展神經受累：表現為復視。
- 面神經受累：表現為面神經麻痹。
- 視神經受累：表現為視力減退。
5. 老年人結核性腦膜炎的特點
老年患者的癥狀可能與年輕患者有所不同，主要表現為：
- 頭痛、嘔吐癥狀較輕。
- 顱內壓增高癥狀不明顯。
- 腦脊液改變不典型，但動脈硬化基礎上發生結核性動脈內膜炎，容易引發腦梗死。
二、結核性腦膜炎的病理機制
結核性腦膜炎的發病機制主要包括腦膜、脈絡叢和室管膜的炎性反應，導致腦脊液生成增多和吸收下降，從而形成交通性腦積水。晚期可能因蛛網膜和脈絡叢粘連導致梗阻性腦積水，進一步加重顱內壓增高。
三、結論
結核性腦膜炎是一種嚴重的疾病，早期識別和及時治療至關重要。了解其癥狀特點和病理機制，有助于提高診斷準確性和治療效果。
四、參考來源
- 中國疾病預防控制中心：http://www.chinacdc.cn/
- 國家衛生健康委員會：http://www.nhc.gov.cn/
* 本文所涉及醫學部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫，以線下面診醫學診斷、治療為準。
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