Rh血型系統與ABO血型系統的臨床意義

1. Rh血型系統的定義與特性

Rh血型系統是根據人類紅細胞表面是否存在“RhD抗原”來分類的。若紅細胞表面存在“RhD抗原”，則稱為“Rh陽性”（Rh+），也叫“Rh顯性”；若不存在，則稱為“Rh陰性”（Rh-）。

Rh血型系統的一個顯著特點是通常不存在天然抗體。因此，在初次輸血時，即使供血者與受血者的Rh血型不匹配，也不會引發明顯的不良反應。然而，當Rh陰性的受血者接受了Rh陽性血液后，其免疫系統可能會產生抗Rh抗體。如果此后再次接受Rh陽性血液，則可能發生溶血性輸血反應。

2. Rh血型系統與妊娠

當Rh陰性母親懷有Rh陽性胎兒時，若胎兒的紅細胞進入母體血液（例如因胎盤剝落導致的流血），母體可能會產生抗Rh抗體。這些抗體可以通過胎盤進入胎兒循環系統，導致胎兒紅細胞凝集和破壞，進而引發嚴重貧血甚至胎兒死亡的風險。

在中國，除少數民族外，Rh陽性率高達99%以上，因此因Rh血型不合引發的同種免疫現象較為罕見。然而，這種現象的潛在危害性不容忽視。

3. ABO血型系統的背景與重要性

ABO血型系統是人類最早發現且最重要的血型系統之一。它由紅細胞膜上的不同抗原決定，與輸血時可能發生的溶血反應密切相關，具有重要的臨床意義。

值得注意的是，ABO抗原不僅存在于人類體內，還廣泛存在于其他動物（如牛、羊和一些猿類）的體內。這種跨物種的存在性進一步凸顯了ABO血型系統的生物學重要性。

4. Rh與ABO血型系統的臨床應用

• 輸血安全：在輸血過程中，需同時考慮Rh血型和ABO血型的匹配，以避免溶血性輸血反應。
• 妊娠管理：對于Rh陰性孕婦，需定期監測抗Rh抗體的產生，并采取必要的干預措施以保護胎兒健康。
• 疾病研究：血型系統的研究有助于進一步理解免疫學機制及相關疾病的發病機制。

5. 結論

Rh血型系統和ABO血型系統在醫學領域具有重要意義，其研究和應用不僅提升了輸血安全性，還為妊娠管理和疾病研究提供了理論基礎。

參考來源

• 中國國家衛生健康委員會官方網站，https://www.nhc.gov.cn/
• 中國知網（CNKI），https://www.cnki.net/