非淋菌性尿道炎(Non-Gonococcal Urethritis, NGU)是一種通過(guò)性接觸傳播的尿道炎癥,其特點(diǎn)是在尿道分泌物中未檢測(cè)到淋球菌。女性患者可能同時(shí)伴有子宮頸炎等生殖道炎癥。
這種疾病的主要致病原包括衣原體、支原體、滴蟲(chóng)、皰疹病毒和念珠菌,其中衣原體和支原體感染占80%以上的病例。
尿道炎通常分為以下兩類:
治療非淋菌性尿道炎的主要方法是使用抗感染藥物,常見(jiàn)的藥物分為以下三類:
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素對(duì)支原體和衣原體均具有抑制作用,常用藥物包括:
喹諾酮類抗生素不僅對(duì)淋球菌有效,還可用于衣原體和支原體感染,常用藥物包括:
四環(huán)素類抗生素為廣譜抗生素,對(duì)衣原體和支原體具有拮抗活性,常用于泌尿系統(tǒng)感染和支原體肺炎的治療。常用藥物包括:
上述藥物并非特效藥,治療方案需根據(jù)患者是否合并其他性病進(jìn)行調(diào)整。此外,一些抗生素(如慶大霉素、多黏菌素、青霉素、頭孢菌素、鏈霉素、大觀霉素)對(duì)衣原體無(wú)效,而磺胺類藥物和利福平對(duì)衣原體有效,但對(duì)支原體無(wú)效。
非淋菌性尿道炎的治療需根據(jù)病原體類型和患者具體情況選擇合適的抗生素,同時(shí)應(yīng)注意性伴侶的同步治療,以避免復(fù)發(fā)和傳播。