鼻竇炎的病因解析：從急性到慢性

鼻竇炎是一種常見的鼻腔疾病，其發生通常有多種原因。了解鼻竇炎的病因對于預防和治療至關重要。根據病程和病因的不同，鼻竇炎可分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。以下將從兩種類型的鼻竇炎入手，詳細解析其病因及相關因素。

1. 急性鼻竇炎的病因

急性鼻竇炎通常由上呼吸道感染引起，細菌和病毒感染是主要誘因。這種類型的鼻竇炎多見于感冒后，感染可能通過鼻腔、鄰近組織或血液傳播。以下是急性鼻竇炎的常見病因：

• 細菌感染：常見致病菌包括肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、化膿性球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌。兒童患者中，流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌較為多見。
• 病毒感染：病毒感染常與細菌感染同時發生，進一步加重病情。
• 牙源性感染：牙齒疾病（如牙周炎）可通過上頜竇傳播至鼻竇，導致感染，尤其是厭氧菌感染，通常伴有異味。
• 其他因素：真菌感染和過敏反應也可能是致病因素。

急性鼻竇炎的感染途徑包括鼻竇直接感染、鼻腔感染、鄰近組織傳播、血源性感染、創傷誘發感染以及全身毒性因素。

2. 慢性鼻竇炎的病因

慢性鼻竇炎的形成通常是急性鼻竇炎未能徹底治療或長期反復發作的結果。此外，某些解剖結構異常和致病菌的特性也可能導致慢性化。以下是慢性鼻竇炎的主要病因：

• 急性鼻竇炎未治愈：急性鼻竇炎治療不當或治療不徹底，可能轉變為慢性鼻竇炎。
• 鼻腔阻塞性疾病：鼻息肉、鼻甲肥大、鼻竇結石、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等阻塞性疾病會影響鼻竇的通氣和引流功能，從而導致慢性炎癥。
• 致病菌的強致病性：某些致病菌（如猩紅熱的B族鏈球菌）具有較強的致病能力，容易引發慢性鼻竇炎。
• 牙源性感染：上頜竇與上頜磨牙根部相鄰，未治愈的牙齒疾病可能成為慢性牙源性鼻竇炎的誘因。

3. 背景及相關信息

鼻竇炎是一種常見的耳鼻喉疾病，全球范圍內的發病率較高，尤其是在寒冷季節和空氣質量較差的地區。其治療方法包括藥物治療（如抗生素、抗組胺藥）、鼻腔沖洗以及手術治療（如鼻竇開放術）。了解病因有助于患者采取針對性的預防措施，例如保持鼻腔衛生、及時治療感冒和牙齒疾病等。

4. 結論

鼻竇炎的發生與多種因素相關，急性鼻竇炎主要由感染引起，而慢性鼻竇炎則與急性病程未愈、解剖異常或致病菌特性密切相關。了解其病因是預防和治療的關鍵。

參考來源

• Mayo Clinic: Sinusitis
• NCBI: Chronic Rhinosinusitis