鎖骨骨折的臨床表現與診斷

鎖骨骨折是一種常見的骨科損傷，通常由直接暴力或間接外力引起。準確的臨床表現和診斷是判斷是否發生鎖骨骨折的關鍵。以下是鎖骨骨折的詳細臨床表現和診斷要點。

臨床表現

鎖骨骨折的臨床表現因患者年齡、骨折類型和受傷機制的不同而有所差異。以下是主要的表現特征：

• 局部癥狀：受傷部位通常會出現腫脹、皮下充血和明顯的壓痛。骨折部位可能表現為畸形，觸診時可感知骨折端的移位。
• 功能受限：患者的受傷肢體活動受限，肩部下垂，上臂無法貼附于胸部，肘部需要用手支撐以減輕因胸鎖乳突肌張力引起的疼痛。
• 異常活動：在觸診時，骨折部位可能表現為異常的活動感，伴隨骨摩擦音。
• 兒童患者的特殊表現：兒童患者癥狀可能不明顯，通常不會主動抱怨疼痛，但可能表現為頭部偏向患側，下頜轉向健側，這一特征對臨床診斷有重要參考價值。
• 嚴重并發癥：在某些情況下，直接暴力導致的骨折可能刺穿胸膜引發氣胸，或損傷鎖骨下血管和神經，出現相應的癥狀和體征。

診斷要點

鎖骨骨折的診斷需要結合患者的病史、臨床表現和影像學檢查。

1. 病史：患者通常有明確的創傷性病史，例如上肢外展或受到直接暴力的沖擊。受傷后患者肩部疼痛，上肢不敢活動。
2. 體格檢查：通過觸診可以發現局部腫脹、壓痛、畸形或異?；顒拥谋憩F。
3. 影像學檢查：X射線檢查是鎖骨骨折的金標準，可以清晰顯示骨折的移位、粉碎程度以及骨折端的具體位置。

補充信息

鎖骨骨折多發生在運動損傷、交通事故或跌倒時，青少年和老年人是高發人群。治療方法包括保守治療（如使用八字繃帶固定）和手術治療，具體選擇取決于骨折的類型和嚴重程度。

結論

鎖骨骨折的診斷需要結合病史、臨床表現和影像學檢查，及時準確的診斷和治療是恢復正常功能的關鍵。

參考來源

• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）
• 世界衛生組織（WHO）
• Orthobullets骨科知識平臺