甲狀旁腺激素：功能、調節機制與檢測方法

什么是甲狀旁腺激素？

甲狀旁腺激素（Parathyroid Hormone, PTH）是一種由甲狀旁腺的主細胞分泌的堿性單鏈多肽類激素。它在脊椎動物體內起著調節鈣和磷代謝的重要作用，通過維持鈣磷平衡，確保骨骼健康和神經肌肉功能的正常運行。

甲狀旁腺激素的主要功能

• 調節血鈣水平：甲狀旁腺激素能夠提高血漿中的鈣離子濃度，其主要靶器官包括骨骼和腎臟。
• 促進骨鈣釋放：通過刺激骨骼中的骨細胞活動，甲狀旁腺激素使骨鈣釋放到血液中。
• 增強腎臟對鈣的重吸收：甲狀旁腺激素通過作用于腎小管，促進鈣離子的重吸收，減少鈣的排泄。
• 降低血磷濃度：甲狀旁腺激素通過抑制腎小管對磷的重吸收，增加磷的排泄，從而降低血磷水平。
• 間接促進腸道鈣吸收：甲狀旁腺激素通過刺激腎臟生成活性維生素D（1,25-二羥基維生素D3），間接促進腸道對鈣的吸收。

甲狀旁腺激素的分泌調節機制

甲狀旁腺激素的分泌受血漿鈣離子濃度的嚴格調控：

• 當血漿鈣離子濃度升高時，甲狀旁腺激素的分泌受到抑制。
• 當血漿鈣離子濃度降低時，甲狀旁腺激素的分泌被刺激，從而調節鈣磷代謝以恢復平衡。

甲狀旁腺激素的檢測方法

當懷疑甲狀旁腺激素分泌異常時，可通過以下方法進行檢測：

1. 化學發光免疫測定法：利用化學發光技術檢測血液中的甲狀旁腺激素濃度，具有高靈敏度和特異性。
2. 酶聯免疫吸附法（ELISA）：通過抗原抗體反應檢測甲狀旁腺激素水平，適用于大規模篩查。
3. 放射免疫法：利用放射性標記的抗體測定甲狀旁腺激素濃度，精確度較高。

甲狀旁腺激素異常的臨床意義

甲狀旁腺激素分泌異常可能導致以下問題：

• 甲狀旁腺功能亢進：可引起高鈣血癥，表現為骨質疏松、腎結石、肌無力等癥狀。
• 甲狀旁腺功能減退：可導致低鈣血癥，表現為手足抽搐、肌肉痙攣等。

結論

甲狀旁腺激素在維持鈣磷代謝平衡和骨骼健康中起著至關重要的作用，及時檢測和調節其水平對于預防和治療相關疾病具有重要意義。

參考文獻

• NCBI（美國國家生物技術信息中心）
• Mayo Clinic（梅奧診所）
• Endocrine Society（內分泌學會）