心肌酶譜的臨床意義及HBD與LD/HBD比值的診斷價(jià)值

心肌酶譜的組成及重要性

心肌酶譜是通過(guò)檢測(cè)一系列酶的活性變化來(lái)評(píng)估心肌損傷的重要工具，其主要組成包括乳酸脫氫酶（LD）、羥丁酸脫氫酶（HBD）、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）。

在臨床診斷中，心肌酶譜的檢測(cè)對(duì)于識(shí)別心肌梗死等心臟疾病具有重要意義。通過(guò)分析這些酶的活性變化，可以輔助醫(yī)生判斷心肌是否受損及受損程度。

HBD與LD/HBD比值的臨床意義

健康成人的血清LD/HBD比值通常在1.3～1.6之間。然而，當(dāng)發(fā)生心肌梗死時(shí)，血清中HBD的活性會(huì)顯著升高，導(dǎo)致LD/HBD比值下降至0.8～1.2。

相反，在肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞病變的情況下，該比值可能升高至1.6～2.5。這種比值變化為臨床醫(yī)生提供了區(qū)分心肌損傷與肝臟疾病的重要依據(jù)。

其他可能導(dǎo)致HBD活性升高的情況

• 活動(dòng)性風(fēng)濕性心肌炎
• 急性病毒性心肌炎
• 溶血性貧血

這些疾病中，LD1活性也會(huì)升高，從而引起HBD活性的同步上升。因此，在診斷時(shí)需要結(jié)合其他指標(biāo)和臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合分析。

實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的注意事項(xiàng)

需要注意的是，LD/HBD比值可能會(huì)因?qū)嶒?yàn)室的測(cè)定方法或條件不同而有所差異。因此，各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)自身的檢測(cè)條件確立適合的比值范圍，以確保診斷的準(zhǔn)確性。

總結(jié)

通過(guò)分析心肌酶譜中的HBD活性及LD/HBD比值變化，可以為心肌梗死及其他相關(guān)疾病的診斷提供重要參考，但需結(jié)合其他臨床指標(biāo)和檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。

參考來(lái)源

• 中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)官方網(wǎng)站：http://www.nhc.gov.cn/
• 中國(guó)知網(wǎng)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)：https://www.cnki.net/