乙型肝炎的癥狀與表現

乙型肝炎（簡稱乙肝）是一種由乙型肝炎病毒（HBV）引起的傳染性疾病。除乙肝病毒攜帶者外，其他類型的乙肝患者通常會表現出不同程度的癥狀和體征。以下是乙肝的主要癥狀分類及其相關解釋。

1. 全身癥狀

乙肝患者常常會感到體力不支、容易疲勞和精神不振。這可能是由以下原因導致：

• 肝功能受損導致營養物質攝入不足，進而影響機體代謝。
• 炎癥反應增加了能量消耗，而受損的肝功能無法充分代謝攝入的物質。
• 精神和心理壓力，如對疾病的擔憂，可能導致失眠、多夢等問題。

2. 消化系統癥狀

肝臟是重要的消化器官，其分泌的膽汁對食物的消化和吸收至關重要。乙肝引起的肝功能異常可能導致以下癥狀：

• 食欲不振
• 惡心和厭油
• 上腹部不適和腹脹

這些癥狀的產生與膽汁分泌減少、胃腸道充血水腫及消化吸收功能障礙密切相關。

3. 黃疸

黃疸是乙肝的典型表現之一，其主要原因是膽紅素代謝障礙。具體表現包括：

• 尿液顏色加深，這是黃疸的早期信號，但也可能因飲水不足或藥物影響引起。
• 眼睛和皮膚出現黃染。
• 血液中膽汁酸濃度升高可能導致皮膚瘙癢。

4. 肝區疼痛

肝臟本身缺乏痛覺神經，但肝包膜上分布有痛覺神經。當肝臟發炎腫大導致肝包膜張力增加時，患者可能感到右上腹或右季肋部不適或隱痛。若疼痛劇烈，應警惕膽道疾病、肝癌或胃腸疾病的可能性。

5. 肝脾腫大

乙肝患者常出現肝臟腫大，其原因包括肝內炎癥、充血、水腫及膽汁淤積。慢性炎癥反復發作可能導致肝纖維化，晚期肝臟可能縮小。脾臟腫大則與門靜脈高壓及脾臟網狀內皮系統增生有關，持續性脾臟腫大可能提示肝硬化。

6. 肝外表現

部分慢性乙肝患者可能出現以下肝外癥狀：

• 面色黝黑（肝病面容），可能與內分泌失調或膽綠素沉積有關。
• 肝掌（手掌大、小魚際顯著充血）。
• 蜘蛛痣（皮膚上一簇呈放射狀擴張的毛細血管），常見于面部、頸部、前胸和手背。
• 男性可能出現勃起功能障礙或乳腺增生；女性可能表現為月經失調、閉經或性欲減退。

這些表現可能與肝功能減退導致的雌激素滅活減少有關。

結論

乙型肝炎的癥狀表現因人而異，輕重程度與病情相關，但并不完全平行。若出現上述癥狀，應及時就醫，避免延誤治療。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）- 乙型肝炎
• 美國疾病控制與預防中心（CDC）- 乙型肝炎