心肌酶正常值
心肌酶及其臨床意義
什么是心肌酶？
心肌酶是指一組與心肌細胞功能密切相關的酶類，在心肌損傷或壞死后，這些酶的活性會出現不同程度的升高。心肌酶譜的檢測對于判斷心肌損傷程度、診斷心肌炎和心肌梗死具有重要意義。
心肌酶譜的主要組成及正常參考值
心肌酶譜由多種酶類組成，以下是主要酶類及其正常參考值：
- 乳酸脫氫酶（LDH）：100~240 IU/L
- 谷草轉氨酶（AST）：0~40 IU/L
- 磷酸肌酸激酶（CK）：24~194 IU/L
- 磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）：0~25 IU/L
- 谷丙轉氨酶（ALT）：0~40 IU/L
兒童與成人心肌酶譜的差異
需要注意的是，兒童的心肌酶譜正常值通常高于成人。因此，若檢測到兒童心肌酶譜值略高于成人標準，不應立即認為是心肌炎。絕大多數兒童的心肌酶譜值可能為成人正常參考值的2~3倍。
心肌酶譜在疾病診斷中的應用
心肌酶譜在心肌梗死和其他疾病的診斷中具有重要作用：
- 心肌梗死：健康成人的LD/HBD比值為1.3~1.6，而心肌梗死患者的HBD活性升高，LD/HBD比值下降至0.8~1.2。
- 肝臟實質細胞病變：LD/HBD比值可升高至1.6~2.5。
- 其他疾病：活動性風濕性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性貧血等疾病中，由于LD1活性增高，HBD活性也可能升高。
心肌肌鈣蛋白的輔助診斷作用
由于心肌酶譜受多種因素影響，許多醫院采用心肌肌鈣蛋白（cTn）檢測作為輔助診斷心肌炎的手段。心肌肌鈣蛋白具有更高的特異性和敏感性，是目前診斷心肌損傷的重要指標之一。
實驗室檢測的注意事項
心肌酶譜的檢測結果可能因實驗室的測定方法或條件不同而有所差異。每個實驗室應根據自身條件確立適合的參考比值，以確保結果的準確性和可比性。
結論
心肌酶譜檢測是診斷心肌損傷的重要工具，但應結合患者的年齡、病史及其他檢測指標進行綜合分析，以避免誤診。
參考來源
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