1. 胎膜發(fā)育不良

胎膜發(fā)育不良是胎膜早破的重要原因之一，可能與多種因素相關(guān)：

• 孕早期孕婦維生素C缺乏：維生素C在膠原蛋白的合成中起關(guān)鍵作用，其缺乏可能導(dǎo)致胎膜脆弱。
• 銅缺乏：銅是胎膜彈性蛋白的生成所需的重要微量元素。
• 孕婦吸煙：吸煙會影響胎盤和胎膜的正常發(fā)育。

2. 感染

感染是胎膜早破的最重要原因之一。近年來研究表明，感染與胎膜早破之間存在雙向因果關(guān)系：

• 胎膜早破容易導(dǎo)致宮腔感染。
• 宮腔感染反過來也會削弱胎膜的完整性，增加胎膜早破的風險。

常見的感染病原體包括細菌性陰道病的相關(guān)菌群、鏈球菌以及其他厭氧菌。

3. 子宮頸功能不全

子宮頸功能不全是指子宮頸在非妊娠狀態(tài)下內(nèi)口松弛，可能導(dǎo)致胎膜早破。其特征包括：

• 子宮頸內(nèi)口無阻力地擴張到8.0號或更大。
• 子宮峽部結(jié)構(gòu)薄弱或缺損。

4. 宮腔內(nèi)壓力異常

宮腔內(nèi)壓力異常是胎膜早破的另一個重要誘因，常見情況包括：

• 頭盆不稱和胎位異常導(dǎo)致宮腔內(nèi)壓力分布不均。
• 雙胎妊娠或羊水過多引起的宮腔壓力過大。
• 劇烈咳嗽或排便困難等外部因素增加宮腔壓力。

5. 創(chuàng)傷和機械性刺激

創(chuàng)傷和機械性刺激可分為醫(yī)源性和非醫(yī)源性兩類：

• 非醫(yī)源性：妊娠晚期的性交活動可能對胎膜造成機械性損傷。
• 醫(yī)源性：多次羊膜腔穿刺、頻繁陰道檢查或剝膜引產(chǎn)等醫(yī)療操作可能增加胎膜早破風險。