前列腺炎的癥狀、分類及并發(fā)癥

前列腺炎的分類及癥狀

前列腺炎可根據(jù)不同類型呈現(xiàn)出不同的癥狀，具體分類及癥狀如下：

急性細菌性前列腺炎

• 發(fā)病特征：發(fā)病突然，伴有寒戰(zhàn)和高熱。
• 排尿癥狀：有尿頻、尿急、尿痛癥狀，可發(fā)生排尿困難或急性尿潴留。臨床上往往伴發(fā)急性膀胱炎。
• 前列腺體征：前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高，表面光滑，若形成膿腫則有飽滿或波動感。

慢性細菌性前列腺炎

• 排尿癥狀：有尿頻、尿急、尿痛，排尿時尿道不適或灼熱。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。
• 其他癥狀：有時可有血精、會陰部疼痛、性功能障礙、精神神經(jīng)癥狀。
• 前列腺體征：前列腺呈飽滿、增大、質(zhì)軟、輕度壓痛。病程長者，前列腺縮小、變硬、表面不完整，有小硬結。

慢性非細菌性前列腺炎及前列腺痛

• 癥狀特點：臨床表現(xiàn)類似慢性細菌性前列腺炎，但沒有反復尿路感染病史。
• 主要癥狀：主要為尿路刺激、排尿困難癥狀，特別是慢性盆腔疼痛綜合征的表現(xiàn)。某些患者的前列腺液中可培養(yǎng)出支原體、衣原體。

前列腺炎的并發(fā)癥

急性前列腺炎并發(fā)癥

1. 急性尿潴留：急性前列腺炎引起局部充血、腫脹、壓迫尿道，以致排尿困難或導致急性尿潴留。
2. 急性精囊炎或附睪炎及輸精管炎：前列腺的急性炎癥很容易擴散至精囊，引起急性精囊炎。同時細菌可逆行經(jīng)淋巴管進入輸精管的壁層及外鞘導致附睪炎。
3. 精索淋巴結腫大或有觸痛：前列腺與精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎癥時波及精索，引起精索淋巴結腫大且伴有觸痛。
4. 性功能障礙：急性炎癥期前列腺充血、水腫或有小膿腫形成，可有射精痛、疼痛性勃起、性欲減退、性交痛、陽萎、血精等。
5. 其他：急性前列腺炎嚴重時可伴有腎絞痛。上述癥狀并非所有病例均存在，有的早期只有發(fā)熱、尿道灼感，被誤為感冒。此外，急性細菌性前列腺炎也可并發(fā)睪丸炎，精囊炎和輸精管炎。

慢性前列腺炎并發(fā)癥

• 性功能影響：主要表現(xiàn)為性功能減退，如同房時間短或早泄，可能與前列腺受到炎性刺激有關。陽萎與前列腺炎的關系尚不肯定，慢性前列腺炎并不直接損害陰莖勃起的神經(jīng) - 血管功能。長期的不適感在患者心理上產(chǎn)生壓力，使他們產(chǎn)生抑制和擔心，特別是對不了解本病的患者常會認為自己的性功能有問題。久而久之可能產(chǎn)生精神性陽萎。前列腺炎并發(fā)精囊炎時可以出現(xiàn)血精。
• 生育影響：精液的主要成分是前列腺液，而且自睪丸、附睪排出的精子必須經(jīng)精漿包括前列腺液的營養(yǎng)、輸送，才具有與卵子結合的能力。慢性前列腺炎的患者其精液常規(guī)往往表現(xiàn)為精子的活力較低，死亡率偏高。前列腺炎患者的不育癥的發(fā)生率明顯高于正常人群。

綜上所述，前列腺炎不同類型有不同癥狀表現(xiàn)，且治療不當會引發(fā)多種并發(fā)癥，需及時診斷和治療。

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