妊娠期糖尿病：影響與危害全面解析

妊娠期糖尿病（GDM）是孕期最常見的代謝性疾病之一，其主要原因是胎盤分泌的激素（如胎盤泌乳素、催乳素、糖皮質(zhì)激素和孕激素）逐漸升高，這些激素會抵抗胰島素的作用，導(dǎo)致胰島素敏感性下降。為了維持正常的血糖水平，孕婦的胰島細(xì)胞會增生并分泌更多的胰島素。然而，當(dāng)胰島功能無法滿足需求時，就會導(dǎo)致妊娠期糖尿病的發(fā)生。

一、妊娠期糖尿病對孕婦的危害

• 羊水過多：糖尿病可能導(dǎo)致羊水過多，增加胎膜早破和早產(chǎn)的風(fēng)險。
• 妊娠高血壓：妊娠糖尿病孕婦患妊娠高血壓的幾率是普通孕婦的4～8倍，嚴(yán)重時可能引發(fā)妊娠子癇。
• 微血管病變：可能影響眼睛、腎臟和心臟的健康。
• 感染風(fēng)險增加：抵抗力下降，易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染、霉菌感染及呼吸道感染。
• 心肺功能異常：羊水驟增可能導(dǎo)致孕婦心肺功能受損。

二、妊娠期糖尿病對胎兒的危害

• 早產(chǎn)和死胎風(fēng)險增加：妊娠糖尿病可能導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)或?qū)m內(nèi)死亡。
• 酮癥危害：孕婦若在妊娠早期出現(xiàn)酮癥，可能導(dǎo)致胎兒畸形；中晚期則可能加重胎兒宮內(nèi)缺氧。
• 巨大兒風(fēng)險：妊娠糖尿病孕婦更容易生育體重超過4000克的巨大兒。
• 先天畸形：胎兒可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的畸形，如脊柱裂、腦積水、先天性心臟病或肛門閉鎖等。

三、妊娠期糖尿病對新生兒的危害

• 新生兒黃疸：胎兒宮內(nèi)缺氧引起促紅細(xì)胞生成素增加，導(dǎo)致紅細(xì)胞增多癥，出生后易發(fā)生黃疸。
• 新生兒呼吸窘迫綜合征：妊娠糖尿病未控制好血糖會增加新生兒患該綜合征的風(fēng)險，其發(fā)生率是非糖尿病孕婦所生嬰兒的6倍。
• 新生兒低血糖：母體高血糖促使胎兒分泌大量胰島素，出生后因母體血糖不再影響而導(dǎo)致低血糖。

四、妊娠期糖尿病的預(yù)防與管理

為了降低妊娠期糖尿病對母嬰的影響，孕婦應(yīng)定期進(jìn)行血糖監(jiān)測，保持健康飲食，適量運動，并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理控制血糖水平。如果確診為妊娠糖尿病，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)療建議進(jìn)行治療和管理。

五、結(jié)論

妊娠期糖尿病不僅對孕婦的健康帶來潛在威脅，還可能對胎兒和新生兒造成多方面的影響。因此，早期預(yù)防、及時診斷和科學(xué)管理是保障母嬰健康的關(guān)鍵。

參考資料

• 世界衛(wèi)生組織：糖尿病
• 美國疾病控制與預(yù)防中心：妊娠期糖尿病
• 英國國家醫(yī)療服務(wù)體系：妊娠期糖尿病