早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變：原因、階段及預(yù)防

什么是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變？

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（Retinopathy of Prematurity, ROP）是一種常見于早產(chǎn)兒的眼部疾病，主要影響視網(wǎng)膜的血管發(fā)育。如果不及時(shí)治療，可能會(huì)對(duì)視力造成嚴(yán)重影響，甚至導(dǎo)致失明。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的分期

根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變通常被劃分為五個(gè)階段：

• 第一階段：輕微的視網(wǎng)膜血管異常。
• 第二階段：視網(wǎng)膜血管增生更加明顯，但尚未形成瘢痕組織。
• 第三階段：纖維血管組織開始增生，可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。
• 第四階段：部分視網(wǎng)膜脫離。
• 第五階段：完全性視網(wǎng)膜脫離，可能導(dǎo)致永久性失明。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的原因

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的主要原因是未完全血管化的視網(wǎng)膜對(duì)氧氣的敏感性。以下是其發(fā)生機(jī)制的詳細(xì)解釋：

• 正常情況下，視網(wǎng)膜血管在胚胎發(fā)育的第36周時(shí)延伸至鼻側(cè)邊緣，第40周時(shí)延伸至顳側(cè)邊緣。
• 早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜血管尚未完全發(fā)育，暴露在高濃度氧環(huán)境中會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷和血管閉塞。
• 血管閉塞會(huì)刺激纖維血管組織的異常增生，最終引發(fā)視網(wǎng)膜病變。

早產(chǎn)兒為什么容易患視網(wǎng)膜病變？

早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜血管發(fā)育尚未完成，加之早產(chǎn)兒通常需要氧氣支持治療，這使得他們更容易受到高濃度氧氣的影響，從而增加患視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)。

如何預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變？

預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的唯一有效措施是合理控制氧氣的使用：

• 在早產(chǎn)兒的治療過程中，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)氧氣濃度，避免高濃度氧暴露。
• 定期進(jìn)行眼科篩查，尤其是對(duì)于出生體重低于1500克或孕周小于32周的早產(chǎn)兒。
• 在必要時(shí)采取激光治療或抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（Anti-VEGF）注射等干預(yù)措施。

總結(jié)

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是一種可預(yù)防的疾病，通過合理控制氧氣使用和定期篩查，可以顯著降低其發(fā)生率和嚴(yán)重程度。

參考來源

• American Academy of Ophthalmology
• National Center for Biotechnology Information