新生兒敗血癥：癥狀及早期識別

新生兒敗血癥是一種嚴重的感染性疾病，對新生兒的健康構成重大威脅。早期識別和干預對于改善預后至關重要。然而，由于其早期癥狀常不典型，尤其是在早產兒中，診斷可能具有一定挑戰性。以下是新生兒敗血癥的常見癥狀及相關表現。

新生兒敗血癥的早期癥狀

新生兒敗血癥的早期臨床表現通常較為隱匿，可能包括以下非特異性癥狀：

• 進奶量減少或拒乳。
• 溢乳現象。
• 嗜睡或煩躁不安。
• 哭聲低弱。
• 體溫異常：可能表現為發熱、體溫不升，甚至體溫正常。
• 反應低下、面色蒼白或灰暗。
• 體重不增或體重下降。

新生兒敗血癥的主要臨床表現

隨著病情進展，新生兒敗血癥可能出現以下典型癥狀：

1. 黃疸

黃疸可能是新生兒敗血癥的唯一表現，其特征包括：

• 生理性黃疸消退延遲。
• 黃疸迅速加深。
• 黃疸退而復現，且無法用其他原因解釋。

2. 肝脾腫大

肝脾腫大一般出現在病程的較晚階段，通常為輕至中度腫大。

3. 出血傾向

敗血癥可能導致出血傾向，表現為：

• 皮膚黏膜瘀點、瘀斑或紫癜。
• 針眼處流血不止。
• 嘔血、便血或肺出血。
• 嚴重時可發生彌散性血管內凝血（DIC）。

4. 休克

敗血癥引發的休克表現包括：

• 面色蒼灰。
• 皮膚出現花紋。
• 血壓下降。
• 尿量減少或無尿。

5. 其他癥狀

其他可能的表現包括：

• 呼吸窘迫或呼吸暫停。
• 嘔吐或腹脹。
• 中毒性腸麻痹。

可能的并發癥

新生兒敗血癥可能引發多種并發癥，如：

• 腦膜炎。
• 壞死性小腸結腸炎。
• 化膿性關節炎。
• 骨髓炎。

結論

新生兒敗血癥的早期識別至關重要，家長和醫務人員應高度關注新生兒的異常表現，及時就醫，以確保最佳治療效果。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）
• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）
• UpToDate醫學數據庫