惡露持續超過一個月的可能原因及應對措施

產后惡露是女性分娩后子宮排出的分泌物，通常持續4-6周。如果惡露持續超過一個月，可能暗示潛在的健康問題。以下是導致惡露時間延長的主要原因及相關背景信息。

1. 組織物殘留

組織物殘留是惡露持續時間延長的常見原因之一，表現為出血時間加長，可能夾雜血塊，并伴有陣發性腹痛。這種情況可能由以下原因引起：

• 子宮畸形或子宮肌瘤：可能導致妊娠組織物無法完全排出。
• 手術操作不熟練：分娩或流產手術中，妊娠組織物未完全清除，殘留于宮腔內。

此外，分娩后2-3周若出血量突然增多甚至發生大出血，可能與胎盤附著部位子宮復舊不良、胎盤胎膜或蛻膜殘留、子宮切口感染有關。

2. 宮縮乏力

分娩后立即出現出血增多的情況，可能是由于子宮收縮不良、產道裂傷、胎盤殘留或凝血功能異常引起。這種情況被稱為產后出血，而非單純的惡露問題。

產后出血通常發生在醫院內，醫務人員能夠及時處理，降低風險。

3. 宮腔感染

宮腔感染是惡露異常的另一個重要原因，可能由以下行為或因素引發：

• 產后過早同房或洗盆浴。
• 使用不潔衛生巾。
• 手術操作中消毒不嚴密。

宮腔感染的癥狀包括惡露有臭味、腹部壓痛、發熱以及血象中白細胞總數升高。

4. 原有疾病

某些原有疾病也可能導致惡露異常，表現為時間延長、顏色異常（如敗醬色或洗肉水樣）、惡臭異味，伴隨發熱、腹痛、子宮壓痛等癥狀。可能的疾病包括：

• 宮頸糜爛。
• 宮頸息肉。
• 宮頸癌（需高度警惕）。

應對措施

如果發現惡露持續時間異常或伴隨其他癥狀，應及時就醫，進行以下檢查和治療：

• 超聲檢查：排查宮腔內是否有組織物殘留。
• 血液檢查：評估感染情況。
• 宮腔清理：必要時進行清宮手術。
• 藥物治療：抗生素用于治療感染，宮縮藥物幫助子宮復舊。

結論

惡露持續超過一個月可能是潛在健康問題的信號，應及時就醫以明確原因并采取適當治療。

參考來源

• 梅奧診所官方網站
• 世界衛生組織官方網站