AFLP（急性脂肪肝妊娠）的臨床特征

發(fā)病時(shí)間與人群特點(diǎn)

一般情況下，AFLP主要發(fā)生在妊娠的第28 - 40周，平均為第36周。在患者群體中，以26 - 30歲的孕婦較為多見(jiàn)。其中約48%為初產(chǎn)婦，14%是雙胎孕婦，且嬰兒男女性別比為3：1。

癥狀表現(xiàn)

初期癥狀

AFLP起病急驟，初期主要表現(xiàn)為乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，同時(shí)孕婦有出血傾向，病情嚴(yán)重時(shí)很容易陷入昏迷狀態(tài)。約90%的孕婦會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性惡心和嘔吐，腹痛部位以右上腹或劍下較為明顯。

病情進(jìn)展癥狀

發(fā)病后數(shù)日，隨著病情的加重，孕婦會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸加重的情況，且黃疸多呈梗阻性。當(dāng)伴有嚴(yán)重出血傾向時(shí)，會(huì)出現(xiàn)鼻衄、齒齦出血、皮膚粘膜出血、消化道出血、陰道出血等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）。少數(shù)患者還可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、腹瀉、背痛等癥狀。

查體表現(xiàn)

對(duì)患者進(jìn)行查體時(shí)，可見(jiàn)急性病容，肝臟呈現(xiàn)進(jìn)行性縮小，伴有腹水，黃疸迅速加深，還可能出現(xiàn)發(fā)熱以及不同程度的意識(shí)障礙，嚴(yán)重者可迅速昏迷，甚至死亡。

合并癥狀

AFLP的孕婦大多有不同程度的妊娠水腫、蛋白尿和高血壓，合并腎功能衰竭者約占50%。

死亡原因

AFLP病情進(jìn)展迅速，休克、DIC、敗血癥、肝功能衰竭和腎功能衰竭是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。

綜上所述，AFLP是一種發(fā)生于妊娠晚期的嚴(yán)重疾病，具有起病急、病情進(jìn)展快、癥狀復(fù)雜等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅孕婦和胎兒的生命健康。

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