自費(fèi)住院醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)問題解析

社會保險(xiǎn)制度背景

隨著科技飛速發(fā)展，社會制度日益完善，即便在經(jīng)濟(jì)相對落后地區(qū)也有相應(yīng)扶持與保障措施。目前，保險(xiǎn)種類豐富，涵蓋出行險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)等，醫(yī)療保險(xiǎn)也是其中重要的一項(xiàng)，為人們就醫(yī)提供保障。

自費(fèi)住院轉(zhuǎn)醫(yī)保條件

• 住院時(shí)未攜帶醫(yī)療本、醫(yī)療卡等相關(guān)證件，可暫時(shí)自費(fèi)住院，補(bǔ)帶證件后可轉(zhuǎn)成醫(yī)保。
• 住院時(shí)未開具相關(guān)證明，暫時(shí)自費(fèi)住院，開具證明后可轉(zhuǎn)醫(yī)保住院。
• 住院時(shí)醫(yī)保卡欠費(fèi)，暫時(shí)自費(fèi)住院，住院期間補(bǔ)全醫(yī)保費(fèi)用，可轉(zhuǎn)成醫(yī)保住院。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程

1. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，審核后作為每月預(yù)撥及年終決算依據(jù)。
2. 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用。
3. 經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員到勞動保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳，即時(shí)結(jié)算。

急診結(jié)算程序

1. 參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人或單位墊付。
2. 急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。

總結(jié)

自費(fèi)住院后，只要符合相關(guān)條件就可以報(bào)銷醫(yī)保，完善的社會保障制度為人們就醫(yī)提供了有力保障，但人們?nèi)韵ＭM量不生病、無意外。