妊娠合并糖尿病孕婦的護理方法

很多孕婦在孕前就患有糖尿病，也有部分孕婦是在孕后患上糖尿病，無論孕前或孕后患病，糖尿病孕婦都屬于高危妊娠，需要定期產檢。以下是妊娠合并糖尿病孕婦的護理要點：

健康宣教

GDM（妊娠期糖尿病）患者常因控制飲食、應用胰島素治療、反復檢查以及缺乏糖尿病知識而緊張焦慮，擔心影響胎兒發育及致畸。因此，要加強對GDM患者及家屬的健康宣教，讓患者了解GDM對孕婦、胎兒、新生兒的影響，提高重視程度，同時認識到良好的飲食控制及系統的藥物治療能有效控制并發癥。囑咐患者嚴格遵守醫囑，定期復查，隨孕期進展逐漸增加就醫次數。

飲食治療

飲食治療是任何類型糖尿病最重要、最基礎的治療措施。GDM患者飲食控制原則是為母嬰提供必要營養的同時控制血糖水平。孕婦除供給胎兒足夠熱量外，自身每天需額外增加1254 - 1672kJ熱量，每增加1個妊娠月，熱能增加量控制在15 - 40%，孕期總熱量一般為7524 - 8360kJ/d。其中碳水化合物提供總熱量的50 - 60%，蛋白為15 - 20%，脂肪25 - 30%，每餐搭配高纖維素食品，保證各種維生素攝入。患者每日可進食5 - 6餐，睡前加一餐，以減少血糖波動，防止低血糖或饑餓性酮癥。

運動指導

骨骼肌運動除消耗能量外，還能增加胰島素與受體結合。GDM患者進行規律體育運動，可降低血漿胰島素濃度，改善胰島素拮抗，增加外周組織對胰島素的敏感性，防止妊娠期體重過度增加，降低高脂血癥。向患者介紹適當運動的好處，幫助其建立良好生活習慣，根據孕期不同階段指導適當運動。

病情監測

教會孕婦從孕4個多月開始自測胎動計數法，并適時增加產前檢查次數。密切監測母親及胎兒狀況，35周后每2 - 3天進行1次胎心監護，密切監測胎兒宮內儲備情況，盡量選擇38周左右終止妊娠。

綜上所述，對妊娠合并糖尿病孕婦進行全面的護理干預，包括健康宣教、飲食治療、運動指導和病情監測等，有助于控制病情，保障母嬰健康。

參考權威站點來源：中國知網等醫學專業數據庫中關于妊娠合并糖尿病護理的相關研究文獻。