骨堿性磷酸酶相關知識

孩子補鈣與骨堿性磷酸酶檢測的背景

每位家長都期望孩子個子更高，日常特別關注孩子缺鈣問題。部分家庭會通過微量元素檢測判斷孩子是否缺鈣，但該方法有時不準確，而測定骨堿性磷酸酶能判斷孩子骨骼生長是否正常。

骨堿性磷酸酶的定義與特性

骨堿性磷酸酶是成骨細胞的一種細胞外糖蛋白，分子量約為12000道爾頓。該酶在細胞內(nèi)合成時，新生的酶蛋白先在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)糖基化，再經(jīng)高爾基體轉(zhuǎn)運到細胞膜表面，通過多糖鏈與磷酯酰肌醇相連嵌合到細胞膜的外漿膜。在多糖 - 肌醇磷酸特異水解酶作用下，骨型堿性磷酸酶能釋放到血循環(huán)中。

骨堿性磷酸酶的生理功用

其主要生理功用是在成骨過程中水解磷酸酯，為羥磷灰石的沉積提供必須的磷酸；同時水解焦磷酸鹽，解除其對骨鹽形成的抑制作用，利于成骨過程。隨著檢測方法的靈敏度和特異性提高，骨型堿性磷酸酶作為骨代謝異常的標志物受臨床重視。臨床研究表明，血清骨型堿性磷酸酶活力的定量測定可作為監(jiān)測骨形成變化的有效參數(shù)。

骨堿性磷酸酶在骨質(zhì)疏松癥治療監(jiān)測中的作用

骨質(zhì)疏松癥常見于絕經(jīng)期婦女，是骨容量不足的疾病，骨容量生成不足因溶骨速率大于成骨速率。有效治療需糾正或測量骨密度，但骨密度改變慢，不能作為臨床監(jiān)測治療效果的早期反應。而骨型堿性磷酸酶參與成骨過程，其活性在血清中穩(wěn)定無晝夜變化，血清骨型堿性磷酸酶活力的定量測定可觀察骨形成變化率，為臨床提供有效治療的監(jiān)測手段。

骨堿性磷酸酶的正常值及意義

骨堿性磷酸酶由骨質(zhì)中分泌，骨頭中鈣鹽沉淀不足時分泌增多，鈣鹽充足時分泌減少，可用于檢查有無鈣吸收不足。其正常值范圍是小于或等于200U/L，數(shù)值越高說明“缺鈣”越嚴重。具體分級及應對措施如下：

• 正常：小于或等于200，一天一粒魚肝油預防；
• 輕度：200～250（不包括250），每天一粒魚肝油治療；
• 中度：250～300（不包括300），用大劑量的維生素D3治療；
• 重度：大于或等于300，用大劑量的維生素D3治療。

骨堿性磷酸酶在判斷孩子骨骼生長、監(jiān)測骨代謝異常及骨質(zhì)疏松癥治療等方面有重要作用，其數(shù)值能反映孩子“缺鈣”情況并指導相應治療。

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