生育保險(xiǎn)是國(guó)家給予懷孕和分娩的婦女的特殊的福利，分娩的婦女享有生育津貼和產(chǎn)假。如果單位為女職工購(gòu)買生育保險(xiǎn)，孕婦分娩后單位可以根據(jù)報(bào)銷政策對(duì)所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。那么南京的生育保險(xiǎn)是怎么報(bào)銷的呢？報(bào)銷需要什么呢？流程是什么呢？

報(bào)銷范圍

1、門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用;

2、分娩醫(yī)療費(fèi)用;

3、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用;

4、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi);

5、生育津貼;

6、婦科專項(xiàng)檢查。

報(bào)銷條件

1、符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;

2、分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)不間斷正常足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月;

3、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前或產(chǎn)后4個(gè)月內(nèi)因生育并發(fā)癥住院的當(dāng)月需為正常繳費(fèi)狀態(tài)。

報(bào)銷材料

1、《南京市生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章(如為靈活就業(yè)人員無(wú)需蓋章);

2、結(jié)婚證原件;

3、《獨(dú)生子女證》原件(生育第二胎需提供《批準(zhǔn)再生育一個(gè)孩子生育證》原件及復(fù)印件);

4、出院記錄復(fù)印件(門診流(引)產(chǎn)手術(shù)提供病歷及病假條)。

生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)報(bào)銷流程

1、參保女職工產(chǎn)假結(jié)束后或流(引)產(chǎn)后一年內(nèi)，由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)材料，于每月1～10日(遇節(jié)日順延)到市醫(yī)保中心辦理生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)的申領(lǐng)。

2、醫(yī)保中心審核材料后，確認(rèn)符合享受生育保險(xiǎn)待遇的，按相關(guān)規(guī)定將生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)劃入?yún)⒈挝粠簟Ｉ蛸N按月發(fā)放，職工分娩或流(引)產(chǎn)當(dāng)月開始享受。