妊娠合并貧血：原因、類型及應對措施

妊娠期間，由于鐵元素攝入不足或身體需求增加，孕婦容易出現貧血問題。妊娠合并貧血不僅可能影響孕婦健康，還可能對胎兒發育產生不利影響。因此，了解妊娠合并貧血的成因、類型及應對措施，對于保障母嬰健康至關重要。

1. 什么是妊娠合并貧血？

妊娠合并貧血是指女性在懷孕前已有貧血情況，而懷孕后因生理需求增加或護理不當，導致貧血進一步加重的情況。這種貧血以缺鐵性貧血最為常見，其次是巨幼紅細胞貧血，再生障礙性貧血則較為少見。

2. 妊娠合并貧血的主要類型

• 缺鐵性貧血：由于鐵攝入不足或鐵吸收障礙，導致血紅蛋白合成減少。
• 巨幼紅細胞貧血：通常由葉酸或維生素B12缺乏引起。
• 再生障礙性貧血：較為少見，可能與骨髓造血功能障礙有關。

3. 妊娠合并貧血的應對措施

3.1 加強孕期營養指導

孕婦應改變不良飲食習慣，增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物攝入，如新鮮蔬菜、水果、肉類、動物肝臟及腎臟等。

3.2 補充鐵劑

對于缺鐵性貧血，通常推薦口服鐵劑進行治療。每日標準劑量為150～200毫克，治療2周后血紅蛋白濃度一般會有所提升，4～6周后可逐漸恢復正常。

3.3 必要時輸血

如果孕婦血紅蛋白低于60g/L，且接近預產期或需短期內進行剖宮產，可考慮少量多次輸血，以改善貧血狀況。

3.4 針對巨幼紅細胞貧血的特別措施

對于巨幼紅細胞貧血的孕婦，應補充葉酸，同時補充鐵劑。若癥狀嚴重，還需補充維生素B12。

3.5 分娩時的密切監護

無論是哪種類型的貧血，分娩過程中需密切監護，盡量減少出血，防止產程延長、產婦疲乏及產后出血。此外，貧血嚴重或伴有心血管病變的產婦不宜哺乳，產后可短期使用抗生素預防感染。

4. 預防和護理建議

孕婦在日常生活中應注意營養均衡，定期進行產檢，及時發現和處理貧血問題。缺鐵性貧血的孕婦需重點補充鐵元素，而巨幼紅細胞貧血的孕婦需注意補充葉酸和維生素B12。

結論

妊娠合并貧血是孕期常見問題，需通過科學的營養補充和醫療干預加以改善，以確保母嬰健康。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）關于貧血的指南
• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）相關研究
• 梅奧診所關于孕期貧血的建議