分泌性中耳炎：癥狀、手術(shù)方法及治療策略

分泌性中耳炎是一種耳鼻喉科常見疾病，尤其在兒童中發(fā)病率較高，是導(dǎo)致兒童聽力減退的重要原因之一。本文將詳細(xì)介紹分泌性中耳炎的癥狀、手術(shù)治療方法及相關(guān)治療策略，以幫助患者和家屬更好地了解和應(yīng)對該病。

分泌性中耳炎的癥狀

分泌性中耳炎的癥狀表現(xiàn)多樣，以下為常見癥狀：

• 聽力減退：急性分泌性中耳炎通常有感冒病史，隨后聽力逐漸下降，伴隨自聽增強。當(dāng)頭部位置改變（如前傾或偏向患側(cè)）時，因積液移動，聽力可能短暫改善。慢性病例起病隱匿，患者常無法明確發(fā)病時間。兒童患者可能表現(xiàn)為對呼喚聲無反應(yīng)、看電視時調(diào)高音量、注意力不集中、學(xué)習(xí)成績下降等。如果另一耳正常，家長可能長期未察覺。
• 耳痛：急性患者可能伴有耳痛，但慢性病例耳痛癥狀通常不明顯。
• 耳內(nèi)閉塞感：患者常感到耳內(nèi)閉塞或悶脹，按壓耳屏后癥狀可能暫時緩解。
• 耳鳴：部分患者會出現(xiàn)間歇性耳鳴，表現(xiàn)為“噼啪”聲或氣過水聲，尤其在頭部運動、打哈欠或擤鼻時更為明顯。

分泌性中耳炎的手術(shù)治療方法

對于分泌性中耳炎，手術(shù)治療是常見的干預(yù)手段，以下為主要的手術(shù)方法：

1. 鼓膜穿刺術(shù)：通過穿刺鼓膜抽取積液，必要時可重復(fù)操作，并在抽液后注入糖皮質(zhì)激素以緩解癥狀。
2. 鼓膜切開加置管術(shù)：適用于病情遷延、長期不愈或反復(fù)發(fā)作的慢性分泌性中耳炎及膠耳病例。手術(shù)通過切開鼓膜并吸盡積液，在切口處放置通氣管，以改善中耳通氣，促進(jìn)液體引流及咽鼓管功能修復(fù)。
3. 咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)（BET）：針對慢性咽鼓管功能紊亂的患者，BET是一項新興技術(shù)。該手術(shù)操作簡單、安全、微創(chuàng)，已使許多患者受益。對于常規(guī)治療無效的患者，應(yīng)盡早進(jìn)行BET手術(shù)，疏通咽鼓管以防止并發(fā)癥。
4. 其他相關(guān)手術(shù)：若患者伴有鼻咽或鼻部疾病，可考慮相關(guān)手術(shù)，如腺樣體切除術(shù)、鼻息肉摘除術(shù)、下鼻甲部分切除術(shù)及鼻中隔黏膜下矯正術(shù)等，以改善整體病情。

治療建議與注意事項

分泌性中耳炎的治療應(yīng)根據(jù)病情輕重及患者個體情況選擇適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施。早期診斷和治療有助于減少聽力損失及其他并發(fā)癥的發(fā)生。家長應(yīng)關(guān)注兒童的聽力和行為變化，及時就醫(yī)。

參考來源

• Mayo Clinic
• National Center for Biotechnology Information (NCBI)
• American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery

結(jié)論：分泌性中耳炎是一種可通過早期診斷和適當(dāng)治療有效控制的疾病。了解癥狀和治療方法是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。