貓抓病：癥狀、治療及預(yù)防指南

貓抓病（Cat Scratch Disease, CSD）是一種由貓抓傷或咬傷引起的細(xì)菌感染，廣泛分布于全球。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年報(bào)告的病例數(shù)已超過4萬例，其中以青少年和兒童為主要感染人群，且男女感染比例無顯著差異。該病在溫暖季節(jié)的發(fā)病率高于寒冷季節(jié)。

貓抓病的癥狀表現(xiàn)

1. 全身表現(xiàn)

• 典型原發(fā)損傷表現(xiàn)為直徑2至6毫米的紅斑性丘疹，表面可能結(jié)痂，偶見膿性。
• 在抓傷后2周內(nèi)，患者可能出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大，通常為單側(cè)性，且位于抓傷同側(cè)（如腋窩、上滑車、下頜下、頸部或腹股溝淋巴結(jié)）。
• 淋巴結(jié)初期較硬且柔軟，后期可能出現(xiàn)波動感，甚至形成瘺管并流出液體。
• 患者還可能伴隨發(fā)熱、乏力、頭痛、厭食等全身癥狀。

2. 眼部病變

• 表現(xiàn)為單側(cè)濾泡性結(jié)膜炎，伴隨同側(cè)耳前或下頜淋巴結(jié)腫大，以及低熱三聯(lián)癥。
• 主要癥狀包括結(jié)膜紅腫、充血和分泌物增多。
• 此綜合征可由多種病原體引起，但貓抓病是最常見的原因之一。

3. 其他癥狀

• 眼腺綜合征：表現(xiàn)為結(jié)膜炎伴耳前淋巴結(jié)腫大。
• 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：包括腦病變、急性發(fā)作、神經(jīng)視網(wǎng)膜炎、髓炎、下身麻痹、腦動脈炎等。
• 其他少見癥狀：如肝脾肉芽腫、紅斑性結(jié)節(jié)、骨髓溶解損傷及血小板減少性紫癜。

貓抓病的治療方法

1. 一般治療

• 對于有發(fā)熱癥狀的患者，應(yīng)臥床休息，補(bǔ)充營養(yǎng)和水分。
• 若出現(xiàn)急性腦病表現(xiàn)，應(yīng)按照神經(jīng)科常規(guī)進(jìn)行處理。

2. 抗菌治療

• 通過靜脈注射或肌內(nèi)注射抗菌藥物，療程通常為5至7天。
• 此治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

3. 局部傷口處理

• 對抓傷部位進(jìn)行徹底清潔和消毒。

4. 護(hù)理措施

• 患者無需隔離，但需按內(nèi)科護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。
• 對于高熱或淋巴結(jié)腫痛較重的患者，應(yīng)臥床休息，減少活動，補(bǔ)充高熱量、易消化的流食或半流食，并多飲水。
• 抓傷部位應(yīng)保持清潔和干燥。

預(yù)防貓抓病的建議

• 避免與陌生貓接觸，尤其是流浪貓。
• 被貓抓傷或咬傷后，應(yīng)立即用肥皂和清水徹底清洗傷口，并使用消毒劑處理。
• 定期為家養(yǎng)貓進(jìn)行體檢和驅(qū)蟲，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

貓抓病雖然通常為自限性疾病，但嚴(yán)重病例可能導(dǎo)致并發(fā)癥，需引起重視。及時就醫(yī)和規(guī)范治療是關(guān)鍵。

參考來源：美國疾病控制與預(yù)防中心 (CDC) - 貓抓病