寶寶中耳炎癥狀及應對
寶寶易患中耳炎,患病后需立即治療,否則可能導致聽力下降等嚴重后果。家長了解中耳炎癥狀,才能及時發現并治療,早期治療通常能較快治愈。以下是寶寶中耳炎的常見癥狀:
急性中耳炎癥狀
- 全身癥狀:可有畏寒、發熱、倦怠、食欲減退,小兒常伴有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。鼓膜穿孔后,體溫逐漸下降,全身癥狀明顯減輕。
- 耳痛:是兒童急性化膿性中耳炎最常見表現,為耳深部痛,逐漸加劇,如搏動性跳痛或刺痛,吞咽和咳嗽時加劇,小兒因此煩躁不安、夜不成眠。鼓膜穿孔流膿后,耳痛立即緩解。
- 耳漏:鼓膜穿孔后出現,初期為血水樣,后變為粘膿性。
- 聽力下降:常為輕度,多被劇烈耳痛掩蓋。
- 體檢表現:早期鼓膜松弛部充血,錘骨柄及緊張部周邊有放射狀擴張血管;繼而鼓膜彌漫性充血、腫脹、向外膨出,正常標志難辨認,穿孔前局部有小黃點;開始穿孔小,可見閃爍搏動亮點,隨后穿孔增大,膿液排出。乳突部有壓痛。
- 聽力檢查:小兒多不配合,較大兒童可檢出傳導性耳聾。
- 血象檢查:白細胞總數增多,中性粒細胞增加,鼓膜穿孔后血象趨正常。
慢性中耳炎癥狀
- 耳流膿:長期耳流膿,膿量可多可少,有時伴有出血,有臭味。
- 鼓膜表現:鼓膜松弛部或緊張部穿孔,有時可見鼓室內或外耳道肉芽或膽脂瘤上皮。
- 聽力檢查:一般有不同程度的傳導性耳聾。
分泌性中耳炎癥狀
- 聽力減退:是常見表現,常為輕度,小兒對聲音反應不敏感,多無自述,常因注意力不集中、學習成績下降就醫。單耳患病可長期不被察覺。
- 耳悶感和耳鳴:按捺耳屏可暫時減輕。
- 檢查表現:鼓室負壓引起松弛部或全鼓膜內陷,錘骨柄向后上移位,錘骨短突外突;鼓室積液時鼓膜呈淡黃或琥珀色,有時可見液平面。
- 聽力檢查:音叉試驗及純音測聽顯示傳導性聾,聽力損失程度不一,重者可達40dBHL左右,積液排出后聽力改善。聲導抗檢查,平坦型為滲出性中耳炎典型曲線,高負壓型顯示咽鼓管功能不良,部分有鼓室積液。
若發現寶寶出現上述癥狀,應考慮中耳炎可能,需立即采取措施積極治療,避免嚴重后果。
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