麻疹相關(guān)知識(shí)介紹

一、什么是麻疹

麻疹是兒童常見傳染病之一，傳染性強(qiáng)，在人口密集且未普種疫苗地區(qū)易流行，約2 - 3年有一次大流行。它由麻疹病毒（屬副黏液病毒）通過(guò)呼吸道分泌物飛沫傳播。臨床上有發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎、皮膚紅色斑丘疹、頰黏膜麻疹黏膜斑等特征，疹退后有色素沉著伴糠麩樣脫屑。常并發(fā)中耳炎、喉 - 氣管炎、肺炎等呼吸道疾病，以及麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。目前尚無(wú)特效藥物治療。自1965年我國(guó)普種麻疹減毒活疫苗后，發(fā)病顯著下降。

二、麻疹病因

麻疹病毒屬副黏液病毒科，為單股負(fù)鏈RNA病毒，直徑約100 - 250nm，衣殼外有囊膜，囊膜有血凝素（HL）且有溶血作用。該病毒有6種結(jié)構(gòu)蛋白，在前驅(qū)期和出疹期可在鼻分泌物、血和尿中分離到。麻疹病毒只有一個(gè)血清型，抗原性穩(wěn)定。其抵抗力不強(qiáng)，對(duì)干燥、日光、高溫敏感，紫外線、過(guò)氧乙酸、甲醛、乳酸和乙醚等可殺滅它，但能在低溫中長(zhǎng)期存活。

三、麻疹的預(yù)防

1. 被動(dòng)免疫

接觸麻疹后5天內(nèi)給予免疫血清球蛋白可預(yù)防發(fā)病，超過(guò)6天則無(wú)效。使用過(guò)免疫血清球蛋白者臨床過(guò)程變化大，潛伏期長(zhǎng)，癥狀體征不典型，但對(duì)接觸者仍有潛在傳染性。被動(dòng)免疫僅維持8周，之后需采取主動(dòng)免疫措施。

2. 主動(dòng)免疫

采用麻疹減毒活疫苗是預(yù)防麻疹的重要措施，預(yù)防效果達(dá)90%。5% - 15%接種兒有輕微反應(yīng)如發(fā)熱、不適、無(wú)力等，少數(shù)發(fā)熱后出疹，但不會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染和有神經(jīng)系統(tǒng)合并癥。國(guó)內(nèi)初種年齡為8個(gè)月，過(guò)早接種嬰兒體內(nèi)母親抗體會(huì)中和疫苗免疫作用。因免疫后血清陽(yáng)轉(zhuǎn)率非100%且免疫效應(yīng)隨時(shí)間減弱，4 - 6歲或11 - 12歲時(shí)應(yīng)第二次接種，進(jìn)入大學(xué)的青年人也需再次免疫。急性結(jié)核感染者注射麻疹疫苗時(shí)需同時(shí)進(jìn)行結(jié)核治療。

3. 控制傳染源

要早期發(fā)現(xiàn)、早期隔離。一般病人隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長(zhǎng)至10天。接觸麻疹的易感者應(yīng)檢疫觀察3周。

4. 切斷傳染途徑

病人衣物應(yīng)在陽(yáng)光下曝曬，房間宜通風(fēng)并用紫外線照射。流行季節(jié)做好宣傳，易感兒少去公共場(chǎng)所。

若孩子感染麻疹，要積極治療，因其為急性呼吸道感染，癥狀嚴(yán)重。現(xiàn)有預(yù)防效果好的麻疹疫苗，小孩子應(yīng)積極接種以預(yù)防感染。