眾所周知,心音指的是心臟內(nèi)部各部分震動所導(dǎo)致的聲音。而心音分為第一心音和第二心音,兩者是有所不同的,然而兩種心音的具體意思卻很少人清楚。第一心音是醫(yī)生診斷病情的重要依據(jù),那么關(guān)于第一心音的一些相關(guān)知識大家了解嗎?
第一心音是什么
第一心音,通常指的是發(fā)生在心臟收縮期開始,音調(diào)低沉,持續(xù)時間較長的由于心肌收縮和舒張,瓣膜啟閉,血流沖擊大動脈和心室壁等因素引起的機械振動。最佳聽診部位在鎖骨中線第五肋間隙或在胸骨左緣。
心音的正常情況
1.第一心音。主要是由于二尖瓣(M1)及三尖瓣(T1)產(chǎn)生,在心電圖P波開始之后0.02~0.04secS1標(biāo)志心室收縮期的開始。
2.第二心音。主要是由于主動脈瓣及肺動脈瓣關(guān)閉所產(chǎn)生,發(fā)生于T波終末部位。代表心室舒張期開始。心音圖上S2由4個部分組成,其中第二部分為主要部分系主動脈瓣關(guān)閉音(A2)與肺動脈瓣關(guān)閉音(P2)所組成。通常主動脈關(guān)閉(A2)在前、肺動脈關(guān)閉(P2)在后。在平靜呼氣時,A2與P2幾乎合在一起、相距很少>0.02sec;深吸氣時,A2-P2相距可>0.06sec。A2振幅在各聽診區(qū)都比P2高,即在肺動脈瓣區(qū)約94%的人A2>P2,僅少數(shù)青少年P(guān)2>A2。S2聽診一般心底部較響、心尖部較輕。心尖部聽到的S2多為A2。
3.第三心音(S3)。產(chǎn)生在心室舒張早期快速充盈時,因從心房急速進入心室的血流突然減速引起血柱振動,繼而使室壁振動所產(chǎn)生。生理性S3多見于青年及兒童,超過40歲者少見。
4.第四心音(S4)。又稱心房音,發(fā)生在心室舒張晚期,是由于心房收縮后,血液迅速沖入心室然后減速、使心室肌突然振動所產(chǎn)生。通常聽不到,偶在正常嬰兒及小兒、老人可聽到。
其實心音在檢測出來之后,無論是與標(biāo)準(zhǔn)相比,是正常還是異常,都是需要詳細(xì)地咨詢醫(yī)生,切勿擅自做出判斷。心音通常反映的是心臟的健康情況,因此我們應(yīng)該定期前往醫(yī)院進行檢查,可不要等心臟出了一些毛病才想起去看醫(yī)生喔!
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