新生兒黃疸的原因、類型及預(yù)防保健

什么是新生兒黃疸？

新生兒黃疸是指寶寶出生后皮膚、眼白等部位出現(xiàn)發(fā)黃的現(xiàn)象。這種情況主要是由于體內(nèi)膽紅素的累積所引起。新生兒黃疸分為兩種類型：生理性黃疸和病理性黃疸。

新生兒黃疸的原因

1. 生理性黃疸

生理性黃疸是新生兒常見(jiàn)的正常現(xiàn)象，主要原因包括：

• 新生兒出生后血氧濃度提高，導(dǎo)致過(guò)多的紅細(xì)胞被破壞，釋放出膽紅素。
• 新生兒肝臟功能尚未完全發(fā)育成熟，無(wú)法快速處理和排泄膽紅素。

這種黃疸通常出現(xiàn)在足月新生兒出生后的2~14天內(nèi)，早產(chǎn)兒可能延長(zhǎng)至21天。

2. 病理性黃疸

病理性黃疸通常由以下原因引起：

• 新生兒溶血病：由于母子血型不合（如ABO或Rh血型不合），導(dǎo)致紅細(xì)胞被破壞。
• 感染：各種病原微生物感染，如巨細(xì)胞病毒、乙型肝炎病毒或金黃色葡萄球菌感染。
• 先天性膽道閉鎖：膽道阻塞導(dǎo)致膽紅素?zé)o法排出，引發(fā)阻塞性黃疸。
• 母乳性黃疸：母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，可能增加膽紅素的腸-肝循環(huán)，從而引發(fā)黃疸。

如何預(yù)防和管理新生兒黃疸？

1. 仔細(xì)觀察黃疸變化

黃疸通常從頭部開(kāi)始發(fā)黃，逐漸向下擴(kuò)展；退黃則從腳部開(kāi)始逐漸消退。眼睛是最早發(fā)黃、最晚退黃的部位。家長(zhǎng)可以通過(guò)按壓寶寶皮膚觀察，如果按壓處呈現(xiàn)白色則正常，若呈現(xiàn)黃色則需注意。

2. 觀察寶寶的日常狀態(tài)

如果寶寶出現(xiàn)以下癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：

• 皮膚和眼白越來(lái)越黃。
• 精神萎靡、胃口變差。
• 體溫不穩(wěn)定、嗜睡或尖聲哭鬧。

3. 注意大便顏色

肝臟或膽道問(wèn)題可能導(dǎo)致大便顏色逐漸變淡甚至變白。如果大便變白且黃疸加重，應(yīng)盡快就醫(yī)。這種情況可能與膽道閉鎖有關(guān)，需在寶寶兩個(gè)月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)以改善膽道通暢。

總結(jié)

新生兒黃疸是常見(jiàn)現(xiàn)象，但家長(zhǎng)需密切觀察黃疸的變化，及時(shí)識(shí)別病理性黃疸的信號(hào)，確保寶寶健康成長(zhǎng)。

參考資料

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）官方網(wǎng)站
• 美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）官方網(wǎng)站
• 梅奧診所（Mayo Clinic）官方網(wǎng)站