高血壓與高血糖、高血脂一同稱為“三高”，被稱為人類健康的“無形殺手”。高血壓指在未使用降壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。高血壓患者還有得高血壓急癥的風(fēng)險(xiǎn)，那高血壓急癥又是什么呢？這得先從高血壓說起。

很多人都知道，高血壓病人常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。根據(jù)血壓升高水平，又進(jìn)一步將高血壓分為1級(jí)、2級(jí)和3級(jí)。高血壓是一種“心血管綜合征”，應(yīng)根據(jù)心血管總體風(fēng)險(xiǎn)，決定治療措施。

高血壓急癥可見于高血壓病和某些繼發(fā)性高血壓，其發(fā)生率占高血壓患者的5%左右。

高血壓急癥是指在原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者，血壓在短時(shí)間內(nèi)(數(shù)小時(shí)或數(shù)天)顯著的急驟升高（一般超過180/120mmHg），同時(shí)伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器官功能急性損害的一種嚴(yán)重危及生命的臨床綜合征。

以往所謂的惡性高血壓、高血壓危象等均屬于高血壓急癥的范疇。包括高血壓腦病、顱內(nèi)出血（腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血）、腦梗死、急性心力衰竭、肺水腫、急性冠脈綜合征、主動(dòng)脈夾層、子癇等。

高血壓急癥通常是突然起病,病情兇險(xiǎn)。通常表現(xiàn)為劇烈頭痛,伴有惡心嘔吐,視力障礙和精神及神經(jīng)方面異常改變。具體表現(xiàn)為：

1.血壓顯著增高

收縮壓升高達(dá)180mmHg以上和/或舒張壓顯著增高,可達(dá)120mmHg以上。

2.植物神經(jīng)功能失調(diào)征象

面色蒼白，煩躁不安，多汗，心悸,心率增快（>100次/分），手足震顫,尿頻等。

3.靶器官急性損害的表現(xiàn)

（1）眼底改變視力模糊,視力喪失,眼底檢查可見視網(wǎng)膜出血,滲出,視乳頭水腫。

（2）充血性心力衰竭胸悶,心絞痛,心悸,氣急,咳嗽,甚至咯泡沫痰。

（3）進(jìn)行性腎功能不全少尿、無尿、蛋白尿,血漿肌酐和尿素氮增高。

（4）腦血管意外一過性感覺障礙,偏癱,失語，嚴(yán)重者煩躁不安或嗜睡。

（5）高血壓腦病劇烈頭痛、惡心和嘔吐，有些患者可出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。

高血壓急癥是一種有高度危險(xiǎn)性的心血管急危重癥。一旦高血壓患者出現(xiàn)血壓急驟升高，且伴有心、腦、腎等重要器官功能障礙，就應(yīng)即刻到醫(yī)院就診治療，防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)行降壓治療以阻止靶器官進(jìn)一步損害。若不能及時(shí)搶救，就會(huì)引起靶器官的功能嚴(yán)重障礙，甚至衰竭。

高血壓急癥病情穩(wěn)定后應(yīng)逐步過度至常規(guī)抗高血壓治療并長期堅(jiān)持，同時(shí)要關(guān)注對(duì)多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合干預(yù)。定期測量血壓、規(guī)范管理、合理用藥。

預(yù)防和控制高血壓在于注意日常的生活方式，限鹽、限酒、控制體重。認(rèn)真改變不良生活方式有利于預(yù)防和控制高血壓的發(fā)生，而系統(tǒng)降壓治療、避免過度勞累及精神刺激等預(yù)防措施有助于大大減少高血壓急癥的發(fā)生。良好的生活習(xí)慣就是抗擊這個(gè)人類健康無形殺手最好的武器。