女性上環最佳時期及相關注意事項

在我國，很多女性選擇上節育環的方式避孕。節育環通過機械性刺激及化學物質干擾達到避孕目的，不抑制排卵，不影響女性內分泌系統，避免了一般藥物避孕的不良反應。不過，上環有一些問題需要留意，關鍵是要了解女性上環的最佳時期。

不宜上環的情況

患急、慢性盆腔炎，陰道炎的女性及患性傳播疾病患者均不宜放置，需待治愈后，遵醫囑選擇時機放置避孕環。

上環的常見最佳時間

• 月經干凈后3 - 7天：此時子宮內膜較薄，不易引起出血。月經干凈后要保持外陰部清潔衛生，禁止性交，同時到醫院做婦科檢查、血常規檢查等，取環者要行腹透檢查環的位置。
• 足月妊娠分娩后：產后滿三個月放置為宜。哺乳期婦女，最好斷乳后放置，因斷乳后子宮可恢復到正常大小；也可在哺乳期放置銅塑型節育器，如“母體樂”。剖腹產術后半年可放置，人工流產后行經后放置為最佳。

其他適宜放置節育環的時間

1. 月經周期間放置：月經干凈后3 - 7天內放置較適宜，此時懷孕機會小，子宮內膜為增生期，內膜薄，放置后引起損傷及出血機會少。
2. 人工流產后即時放置：人工流產或鉗刮術后即時放置，宮口松，可免去二次手術。但需確信宮腔內容物完全清除，出血不多，子宮收縮好方可放置；如術前有陰道不規則出血、術時出血多、子宮收縮不良或可疑宮腔內容物未完全清除，則等下次行經后再放。
3. 中期妊娠引產后放置：非經陰道手術的中期妊娠后即時放置，如腹部穿刺羊膜腔利凡諾爾引產者，于胎兒娩出后清宮手術時放置。但脫落率較高，疑有宮腔內組織殘留、有潛在感染可能以及用水囊或其他藥物經陰道引產者不能放置。
4. 產后42天及哺乳期閉經者：子宮收縮恢復良好，惡露干凈5天以上，無子宮腔或會陰感染現象者，可放置節育器，能減少哺乳期妊娠，但子宮肌層脆薄，放置時要小心以免穿孔。
5. 剖宮產術者：宜半年后放置。
6. 節育器放置期滿：無任何癥狀，可于取器后立即更換。
7. 產時和剖宮產時胎盤娩出后立即放置：優點是分娩和放置節育器同時完成，避免二次手術；缺點是脫落率高。破水超過12小時以上、滯產，有陰道操作如手術產、手取胎盤等，易引起感染，不宜放置；可疑胎盤殘留有出血可能，最好不放置；古典式剖宮產者一般不放，如需放置須在縣級以上醫院進行。
8. 房事后放置：性生活后未采取避孕措施或避孕措施意外（如避孕套破了）而擔心懷孕，且準備采取長效節育措施的婦女，可在72小時內放置含銅活性節育器。

女性可根據自身情況選擇合適的上環時間，以實現安全健康上環的目的。