成人急性中耳炎癥狀詳解

中耳炎是耳鼻喉科的常見疾病，可能發(fā)生在任何年齡段。成人急性中耳炎是中耳炎的一種形式，與兒童中耳炎相比，具有一些特定的表現(xiàn)方式。以下是成人急性中耳炎的主要癥狀及其發(fā)展階段的詳細(xì)解析。

1. 咽鼓管阻塞期

在這一階段，咽鼓管的阻塞會導(dǎo)致以下癥狀：

• 鼓膜內(nèi)陷，患者可能感到耳內(nèi)有悶堵感。
• 出現(xiàn)低調(diào)耳鳴，伴隨輕度的傳導(dǎo)性聽力損失。
• 鼓膜上錘骨柄充血并突出，位置較水平傾斜。
• 在鼓膜內(nèi)可見氣泡或液平面，這是滲液鼓室的早期表現(xiàn)。

這一階段的癥狀常被誤認(rèn)為是普通的感冒，容易被忽視。

2. 化膿前期

如果未能及時(shí)治療，病情可能發(fā)展到化膿前期，表現(xiàn)為：

• 鼓膜呈輻射狀向心性充血，錘骨柄變成紅色棒狀。
• 鼓膜松弛部紅腫外凸，隨后整個(gè)鼓膜變紅并凸起。
• 患者可能出現(xiàn)高熱（38～40℃）、耳鳴、耳聾和劇烈耳痛。
• 成人患者可能伴隨全身癥狀，如疲勞、胃腸不適等。

此階段如果及時(shí)使用抗生素治療，癥狀可能逐漸平復(fù)，否則會進(jìn)入化膿期。

3. 化膿期

化膿期是病情的嚴(yán)重階段，主要表現(xiàn)包括：

• 鼓室內(nèi)大量積膿，鼓膜極度外凸，錘骨形態(tài)消失。
• 患者可能感到跳動性耳鳴、嚴(yán)重耳聾和劇烈耳痛，疼痛可能放射到上頜牙齒和顳頂部。
• 外耳道口后壁（麥?zhǔn)先菂^(qū)）出現(xiàn)明顯壓痛。
• 患者可能伴隨高熱、面色灰白等中毒癥狀。

4. 消散期

在感染持續(xù)4～5天后，病情可能進(jìn)入消散期，表現(xiàn)為：

• 鼓膜中心黃變壞死，最終穿孔并流膿。
• 流出的膿液初為漿液，隨后變?yōu)轲つ摶蚣兡摗?/span>
• 穿孔形態(tài)由中央小孔逐漸擴(kuò)大為腎形大穿孔。
• 一旦流膿，耳鳴和耳聾以外的癥狀會迅速消失，體溫恢復(fù)正常。

此階段的患者通常可以恢復(fù)正常生活和工作。

總結(jié)

成人急性中耳炎的發(fā)展過程可以分為多個(gè)階段，每個(gè)階段都有特定的癥狀表現(xiàn)。早期識別和及時(shí)治療對于防止病情惡化至關(guān)重要。

參考資料

• Mayo Clinic: Ear Infections
• NCBI: Acute Otitis Media in Adults