急性胰腺炎：癥狀、體征、治療與預(yù)防

概述

急性胰腺炎是腹部外科常見(jiàn)疾病，近年來(lái)發(fā)病率呈逐漸增加趨勢(shì)。它對(duì)人體危害極大，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。很多人對(duì)急性胰腺炎不太了解，接下來(lái)將詳細(xì)介紹其癥狀、體征、治療原則及預(yù)防建議。

癥狀和體征

癥狀

• 腹痛：最早出現(xiàn)的癥狀，常于暴飲暴食或極度疲勞后突然發(fā)作，多位于上腹正中或偏左，疼痛呈持續(xù)性進(jìn)行性加重，似刀割樣，并向背部、脅部放射。若為出血壞死性胰腺炎，發(fā)病后短時(shí)間內(nèi)即為全腹痛，急劇腹脹，很快出現(xiàn)輕重不等的休克表現(xiàn)。
• 惡心、嘔吐：發(fā)作頻繁，起初吐出食物及膽汁樣物，病情加重（或?yàn)槌鲅獕乃佬砸认傺祝┻M(jìn)入腸麻痹后，吐出物為糞樣。
• 黃疸：急性水腫型胰腺炎較少出現(xiàn)，急性出血性胰腺炎較多見(jiàn)。
• 脫水、不同程度的發(fā)熱等。

體征

• 急性水腫型：體征較輕，可有腹脹及上腹部壓痛，無(wú)腹肌緊張及反跳痛，壓痛與腹痛程度不相稱。
• 出血壞死型：上腹壓痛顯著，出現(xiàn)腹膜炎時(shí)，壓痛遍及全腹，并有肌緊張及反跳痛；并發(fā)腸麻痹時(shí)明顯腹脹，腸鳴音減少而弱。胰液滲入腹腔或經(jīng)腹膜后途徑進(jìn)入胸導(dǎo)管時(shí)，可出現(xiàn)胸腹水，呈血性或紫褐色，淀粉酶濃度顯著增高。嚴(yán)重病例滲出物透過(guò)腹膜后途徑滲入腹壁，可見(jiàn)脅腹皮膚呈灰紫斑（Grey—Turner征）或臍周皮膚青紫（Cullen征）。患者如有低血鈣，可引起手足抽搐，低血鈣與脂肪壞死時(shí)脂肪酸與鈣形成脂肪酸鈣以及胰腺炎使胰高糖素釋放刺激甲狀腺分泌降鈣素有關(guān)。

治療原則

目前對(duì)胰腺炎尚無(wú)特效治療方法，主要采取保守治療，如禁止飲食、胃腸減壓，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制胰液分泌的藥物等。內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)可采用外科治療。醫(yī)生提醒，急性胰腺炎康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用高，若治療不徹底轉(zhuǎn)為慢性胰腺炎則較難根除。

預(yù)防建議

平時(shí)應(yīng)避免暴飲暴食，注意飲食，以減少胃的壓力，降低急性胰腺炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)論：了解急性胰腺炎的癥狀、體征、治療原則及預(yù)防方法，有助于人們及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情、積極治療并做好預(yù)防工作，保障身體健康。